ANSM - Mis à jour le : 24/07/2024

1. DENOMINATION DU MEDICAMENT

EFFICORT LIPOPHILE 0,127 %, crème

2. COMPOSITION QUALITATIVE ET QUANTITATIVE

Acéponate d’hydrocortisone................................................................................................. 0,127 g

Pour la liste complète des excipients, voir rubrique 6.1.

3. FORME PHARMACEUTIQUE

Crème.

4. DONNEES CLINIQUES

4.1. Indications thérapeutiques

· Indications privilégiées où la corticothérapie est tenue pour le meilleur traitement : eczéma de contact, dermatite atopique, lichénification.

· Indications où la corticothérapie locale est l’un des traitements habituels : dermite de stase (« eczéma variqueux »), psoriasis, lichen, prurigo non parasitaire, dyshidrose, lichen scléro-atrophique génital, granulome annulaire, lupus érythémateux discoïde, pustuloses amicrobiennes palmoplantaires, dermite séborrhéique à l’exception du visage, traitement symptomatique du prurit du mycosis fongoïde.

· Indications de circonstance pour une durée brève : piqûres d’insecte et prurigo parasitaire après traitement étiologique.

EFFICORT LIPOPHILE 0,127 %, crème sera recommandé pour traiter les lésions squameuses et sèches, ainsi que les lésions subaigües et chroniques.

4.2. Posologie et mode d'administration

Adultes

Posologie

· Les applications sont limitées à 2 par jour.

· Une augmentation du nombre d’applications quotidiennes risquerait d’aggraver les effets indésirables sans améliorer les effets thérapeutiques.

· Le traitement des grandes surfaces ou de longue durée (3 semaines ou plus) nécessite une surveillance médicale.

Mode d’administration

· Pour une utilisation rationnelle, il est conseillé d’appliquer le produit en touches espacées puis de l’étaler en massant doucement jusqu’à ce qu’il soit entièrement absorbé.

· Certaines dermatoses (psoriasis, dermatite, atopique…) rendent souhaitable un arrêt progressif : il peut être obtenu par la diminution de fréquence des applications, et/ou par l’utilisation d’un corticoïde moins fort ou moins dosé.

Nourrisson et enfant en bas âge

Sauf indication contraire, une application par jour est généralement suffisante.

Un traitement quotidien en continu doit être limité à une courte période (environ 1 semaine). Si ce médicament est utilisé pour une plus longue durée, des pauses périodiques doivent être faites.

· Les pansements occlusifs doivent être évités chez les nourrissons et les jeunes enfants.

4.3. Contre-indications

· Hypersensibilité à la substance active ou à l’un des excipients mentionnés à la rubrique 6.1.

· Lésions ulcérées.

· Acné et rosacée.

· Contre-indications de la corticothérapie locale, notamment infections cutanées, d’origine bactérienne, virale, mycosique, et parasitaire, même si elles comportent une composante inflammatoire.

4.4. Mises en garde spéciales et précautions d'emploi

Mise en garde :

L’utilisation prolongée sur le visage des corticoïdes à activité forte expose à la survenue d’une dermite cortico-induite et paradoxalement corticosensible, avec rebond après chaque arrêt. Un sevrage progressif, particulièrement difficile est alors nécessaire.

En raison du passage possible des corticoïdes dans la circulation générale, un traitement sur de grandes surfaces ou sous occlusion peut entraîner les effets systémiques d’une corticothérapie générale, particulièrement chez le nourrisson et l’enfant en bas âge. Ils consistent en un syndrome cushingoïde et ralentissement de la croissance : ces accidents disparaissent à l’arrêt du traitement, mais un arrêt brutal peut être suivi d’une insuffisance surrénale aiguë.

Précautions d’emploi :

Chez le nourrisson, il est préférable d’éviter les corticoïdes forts. Il faut se méfier particulièrement des phénomènes d’occlusion spontanés pouvant survenir dans les plis ou sous les culottes imperméables.

En cas d’infection bactérienne ou mycosique d’une dermatose corticosensible, il faut, soit faire précéder l’utilisation du corticoïde d’un traitement spécifique, soit, éventuellement et dans certains cas seulement utiliser une association corticoïde plus traitement spécifique.

Si une intolérance locale apparaît, le traitement doit être interrompu et la cause doit en être recherchée.

En cas d’application palpébrale, la durée du traitement doit être limitée. Une application prolongée expose en effet à des risques de ptosis (par atteinte musculaire du releveur de la paupière), de glaucome, d’effet rebond.

Troubles visuels

Des troubles visuels peuvent apparaître lors d'une corticothérapie par voie systémique ou locale. En cas de vision floue ou d'apparition de tout autre symptôme visuel apparaissant au cours d'une corticothérapie, un examen ophtalmologique est requis à la recherche notamment d'une cataracte, d'un glaucome, ou d'une lésion plus rare telle qu'une choriorétinopathie séreuse centrale, décrits avec l'administration de corticostéroïdes par voie systémique ou locale.

L'utilisation continue à long terme ou inappropriée de corticoïdes locaux peut entraîner le développement de phénomène de rebond après l’arrêt du traitement (réaction de sevrage des corticoïdes locaux). Une forme sévère de phénomène de rebond peut se développer sous la forme d'une dermatite avec rougeur intense, de picotements et/ou de sensation de brûlure, de démangeaisons, de desquamation de la peau, de pustules suintantes, pouvant s'étendre au-delà de la zone initialement traitée. Ce phénomène de rebond est plus susceptible de se produire lors du traitement de sites cutanés sensibles tels que le visage ou les zones de flexion, en cas d’arrêt brutal ou de diminution progressive trop rapide après une utilisation prolongée.

En cas de réapparition des symptômes de la maladie dans les jours ou semaines suivant un traitement réussi, une réaction de sevrage doit être suspectée (voir rubrique 4.8). La réapplication doit être effectuée avec prudence et l’avis médical d’un spécialiste est recommandé dans ces cas, ou d’autres traitements doivent être envisagés.

4.5. Interactions avec d'autres médicaments et autres formes d'interactions

· Hydrolyse avec les alcalins : ne pas employer d’antiseptiques alcalins avant une application d’EFFICORT LIPOPHILE 0,127 %, crème.

· Incompatible avec les oxydants.

· L’utilisation concomitante avec d’autres corticostéroïdes sous forme de comprimés, de gouttes ou des injections peut intensifier les effets secondaires.

4.6. Fertilité, grossesse et allaitement

Grossesse

EFFICORT doit être utilisé chez la femme enceinte que si cela est nécessaire.

Allaitement

EFFICORT doit être utilisé chez la femme allaitante que si cela est nécessaire et avec prudence. En cas d’utilisation chez la femme qui allaite, la préparation ne doit pas être appliquée sur la poitrine afin d’éviter tout transfert de produit chez le nouveau-né.

4.7. Effets sur l'aptitude à conduire des véhicules et à utiliser des machines

Compte tenu du profil pharmacodynamique et de l’expérience clinique étendue sur le produit, il n’est pas attendu que les performances liées à la conduite ou à l’utilisation de machines soient affectées par un traitement topique à l’acéponate d’hydrocortisone.

4.8. Effets indésirables

Résumé du profil de sécurité.

Les effets indésirables les plus fréquemment rapportés après la mise sur le marché sont des effets cutanés tels que les érythèmes et les dermatites.

Tableau récapitulatif des effets indésirables

Les réactions les plus fréquentes rapportées avec Efficort lipophile 0,127% crème sont présentées dans le tableau ci-dessous. Les catégories de fréquence sont définies comme suit : très fréquent (≥ 1/10); fréquent (≥ 1/100 à < 1/10), peu fréquent (de ≥ 1/1 000 à < 1/100), Rare (³1/10 000, <1/1 000), Très rare (<1/10 000) et fréquence indéterminée (ne peut être estimée sur la base des données disponibles).

Tableau 1. Tableau récapitulatif des effets indésirables

*Voir section 4.4

**Cas de dermatites et eczéma, incluant les dermatites de contacts, ont été rapportés.

*** Réactions de sevrage des corticoïdes locaux - réactions liées à une utilisation prolongée ou inappropriée, pouvant s'étendre au-delà de la zone initialement traitée (rougeur de la peau, sensation de brûlure et/ou de picotement, démangeaisons, desquamation de la peau, pustules suintantes.

Déclaration des effets indésirables suspectés

La déclaration des effets indésirables suspectés après autorisation du médicament est importante. Elle permet une surveillance continue du rapport bénéfice/risque du médicament. Les professionnels de santé déclarent tout effet indésirable suspecté via le système national de déclaration : Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) et réseau des Centres Régionaux de Pharmacovigilance - Site internet : https://signalement.social-sante.gouv.fr/.

4.9. Surdosage

Ce produit est indiqué uniquement dans le cadre d’un traitement topique. L’application topique excessive d’EFFICORT ne donne pas de meilleurs résultats ou de résultat plus rapide mais peut induire une augmentation ou une intensification des effets indésirables.

5. PROPRIETES PHARMACOLOGIQUES

5.1. Propriétés pharmacodynamiques

Classe pharmacothérapeutique : Dermocorticoïde d’activité forte (classe II), code ATC : D07AC16

Mécanisme d’action

· agit sur certains processus inflammatoires et allergiques survenant au cours de la dermite atopique et/ou de contact, et sur l’effet prurigineux qui leur est lié.

· vasoconstricteur (antiexsudatif). Il appartient à la classe II des dermocorticoïdes (activité forte) selon le test de Mac Kenzie.

· inhibiteur de la multiplication cellulaire et des processus de synthèse dans le derme et l’épiderme.

5.2. Propriétés pharmacocinétiques

Le passage systémique apprécié par le retentissement sur la cortisolémie existe toujours. L’importance du passage et des effets systémiques dépend :

· de la surface traitée et du degré d’altération épidermique,

· de la nature du véhicule et de la puissance du corticoïde,

· de la durée du traitement : ces effets sont d’autant plus à redouter que le traitement est prolongé,

· du siège d’application,

· de l’application ou non sous pansement occlusif.

5.3. Données de sécurité préclinique

Les études chez l’animal ont montré que l’administration cutanée de l’acéponate d’hydrocortisone jusqu’à six mois chez le rat et le lapin était bien tolérée. Les principaux signes de toxicité identifiés chez l’animal après administration systémique sont propres aux effets des corticoïdes et concernent l’axe cortico-surrénalien et une légère anémie. Les principaux organes atteints sont l’estomac, le foie, les surrénales, l’hypophyse, la rate et les poumons. Dans les études où l’acéponate d’hydrocortisone était administré par voie cutanée, la plupart de ces symptômes étaient soit absents soit considérablement diminués.

6. DONNEES PHARMACEUTIQUES

6.1. Liste des excipients

Vaseline blanche, bi. tri stéarate d’aluminium *, paraffine liquide, protegin WX **, dub BW***, sulfate de magnésium, eau purifiée.

* Composition du bi. tri stéarate d’aluminium : mélange de sels d’aluminium et d’acides gras (stéarique et palmique) et d’acides gras libres.

** Composition du protegin WX : mélange d’huile de paraffine et de vaseline, d’huile de ricin hydrogénée, d’oléate et d’isostéarate de glycérol et de cires de type ozokérite et cérésine.

*** Composition du dub BW : trihydroxystéarate de glycérol, monohydroxystéarate de glycérol, palmitate de cétyle, paraffine, acide 12 hydroroxystéarique, acide 2-décyltétradécanoique.

6.2. Incompatibilités

· Hydrolyse avec les alcalins : ne pas employer d’antiseptiques alcalins avant une application d’EFFICORT LIPOPHILE 0,127 %, crème.

· Incompatible avec les oxydants.

6.3. Durée de conservation

3 ans

6.4. Précautions particulières de conservation

A conserver à une température ne dépassant pas 25°C.

6.5. Nature et contenu de l'emballage extérieur

15 g en tube aluminium vernis (par un vernis époxy non alcalin).

30 g en tube aluminium vernis (par un vernis époxy non alcalin).

Toutes les présentations peuvent ne pas être commercialisées.

6.6. Précautions particulières d’élimination et de manipulation

Pas d’exigences particulières.

7. TITULAIRE DE L’AUTORISATION DE MISE SUR LE MARCHE

LABORATOIRES BAILLEUL S.A.

14-16 AVENUE PASTEUR

L-2310 LUXEMBOURG

LUXEMBOURG

8. NUMERO(S) D’AUTORISATION DE MISE SUR LE MARCHE

· 34009 331 221 4 0 : 15 g en tube aluminium vernis (par un vernis époxy non alcalin).

· 34009 330 690 0 1 : 30 g en tube aluminium vernis (par un vernis époxy non alcalin).

9. DATE DE PREMIERE AUTORISATION/DE RENOUVELLEMENT DE L’AUTORISATION

[à compléter ultérieurement par le titulaire]

10. DATE DE MISE A JOUR DU TEXTE

[à compléter ultérieurement par le titulaire]

11. DOSIMETRIE

Sans objet.

12. INSTRUCTIONS POUR LA PREPARATION DES RADIOPHARMACEUTIQUES

Sans objet.

Liste I

ANSM - Mis à jour le : 24/07/2024

Dénomination du médicament Redirection vers le haut de page

EFFICORT LIPOPHILE 0,127 %, crème

Acéponate d’hydrocortisone

Encadré Redirection vers le haut de page

Veuillez lire attentivement cette notice avant d’utiliser ce médicament car elle contient des informations importantes pour vous.

· Gardez cette notice. Vous pourriez avoir besoin de la relire.

· Si vous avez d’autres questions, interrogez votre médecin ou votre pharmacien.

· Ce médicament vous a été personnellement prescrit. Ne le donnez pas à d’autres personnes. Il pourrait leur être nocif, même si les signes de leur maladie sont identiques aux vôtres.

· Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votre médecin ou votre pharmacien. Ceci s’applique aussi à tout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans cette notice. Voir rubrique 4.

Que contient cette notice ? Redirection vers le haut de page

1. Qu'est-ce que EFFICORT LIPOPHILE 0,127 %, crème et dans quels cas est-il utilisé ?

2. Quelles sont les informations à connaître avant d'utiliser EFFICORT LIPOPHILE 0,127 %, crème ?

3. Comment utiliser EFFICORT LIPOPHILE 0,127 %, crème ?

4. Quels sont les effets indésirables éventuels ?

5. Comment conserver EFFICORT LIPOPHILE 0,127 %, crème ?

6. Contenu de l’emballage et autres informations.

1. QU’EST-CE QUE EFFICORT LIPOPHILE 0,127 %, crème ET DANS QUELS CAS EST-IL UTILISE ? Redirection vers le haut de page

Classe pharmacothérapeutique - code ATC : D07AC16

Ce médicament est une crème contenant de l’acéponate d’hydrocortisone.

Ce médicament est un dermocorticoïde d’activité forte.

Il est indiqué dans certaines maladies comme l’eczéma, le psoriasis, les allergies cutanées.

Mais votre médecin peut le prescrire dans d’autres cas.

2. QUELLES SONT LES INFORMATIONS A CONNAITRE AVANT D’UTILISER EFFICORT LIPOPHILE 0,127 %, crème ? Redirection vers le haut de page

N’utilisez jamais EFFICORT LIPOPHILE 0,127 %, crème :

· Si vous êtes allergique (hypersensible) à l’acéponate d’hydrocortisone ou à l’un des autres composants contenus dans ce médicament, mentionnés dans la rubrique 6.

· Sur des lésions ulcérées.

· Sur de l’acné et rosacée.

· Si vous avez des maladies infectieuses de la peau d’origine virale (herpès, zona, varicelle), bactérienne (exemple : impétigo…), mycosique (dues à des champignons microscopiques) et parasitaires.

· Sur les paupières.

Avertissements et précautions

Adressez-vous à votre médecin ou pharmacien avant d’utiliser EFFICORT LIPOPHILE 0,127 %, crème.

· Une partie du principe actif peut traverser la peau et passer dans le sang en particulier lorsque la crème est appliquée sur une grande surface, sous un pansement ou une couche imperméable chez les enfants et les nourrissons.

· Ne pas arrêter brutalement le traitement sans l’avis de votre médecin.

· Ce médicament doit être utilisé en respectant les conseils du médecin :

- Localisation exacte des applications.

· Les recommandations suivantes doivent être suivies :

- Soins d’hygiène : ne pas utiliser simultanément un antiseptique à pH alcalin.

- Eviter l’application prolongée, sur les paupières, le visage, dans les plis.

- Toute irritation ou infection doit être signalée au médecin.

- Si une réaction d’intolérance apparaît, le traitement doit être arrêté.

· Contactez votre médecin en cas de vision floue ou d’autres troubles visuels.

· Si votre affection s’aggrave pendant l’utilisation du traitement, arrêtez immédiatement le traitement et adressez-vous à votre médecin. Il pourrait s’agir d’une réaction allergique (dont les signes peuvent inclure une éruption cutanée, des démangeaisons et/ou un gonflement de la bouche, de la langue, du visage et de la gorge), d’une infection ou d’une affection qui requiert un traitement différent.

· Si vous constatez une récidive de votre affection peu de temps après l'arrêt du traitement, ne reprenez pas le traitement sans consulter au préalable votre médecin. Si votre affection est résolue mais qu’à la récidive la rougeur s'étend au-delà de la zone initialement traitée et que vous ressentez une sensation de brûlure, veuillez demander un avis médical avant de reprendre le traitement.

Enfants

· Ne l’utiliser chez le nourrisson que sur l’indication explicite du médecin.

· Un traitement chez l’enfant de moins de 12 ans doit être soumis à une stricte surveillance médicale.

Autres médicaments et EFFICORT LIPOPHILE 0,127 %, crème

Informez votre médecin ou pharmacien si vous utilisez, avez récemment utilisé ou pourriez utiliser tout autre médicament.

Ne pas employer d’antiseptiques alcalins avant une application d’EFFICORT LIPOPHILE 0,127 %, crème.

EFFICORT LIPOPHILE 0,127 %, crème est incompatible avec les oxydants.

EFFICORT LIPOPHILE 0,127 %, crème avec des aliments, boissons et de l’alcool

Sans objet.

Grossesse et allaitement

Grossesse

EFFICORT doit être utilisé chez la femme enceinte que si cela est nécessaire.

Allaitement

EFFICORT doit être utilisé chez la femme allaitante que si cela est nécessaire et avec prudence.

Afin d’éviter un contact accidentel avec le bébé, l’application d’EFFICORT sur la poitrine doit être évitée durant l’allaitement.

Si vous êtes enceinte ou que vous allaitez, si vous pensez être enceinte ou planifiez une grossesse, demandez conseil à votre médecin ou pharmacien avant de prendre ce médicament.

Conduite de véhicules et utilisation de machines

Sans objet.

3. COMMENT UTILISER EFFICORT LIPOPHILE 0,127 %, crème ? Redirection vers le haut de page

Veillez à toujours utiliser ce médicament en suivant exactement les instructions de cette notice ou les indications de votre médecin. Vérifiez auprès de votre médecin ou pharmacien en cas de doute.

Médicament à usage local : voie cutanée.

La dose recommandée est en moyenne de 1 à 2 applications par jour en couches minces, suivies d’un léger massage.

· Ne pas augmenter le nombre d’applications par jour.

· Si aucune amélioration n’est constatée en fin de traitement, consulter votre médecin.

· Se laver les mains après l’application.

Si vous avez l’impression que l’effet d’EFFICORT LIPOPHILE 0,127 %, crème est trop fort ou trop faible, consultez votre médecin ou votre pharmacien.

Si vous avez utilisé plus de EFFICORT LIPOPHILE 0,127 %, crème que vous n’auriez dû :

Consultez immédiatement votre médecin ou votre pharmacien.

Si vous oubliez d’utiliser EFFICORT LIPOPHILE 0,127 %, crème :

Ne prenez pas de dose double pour compenser la dose que vous avez oublié de prendre.

Si vous arrêtez d’utiliser EFFICORT LIPOPHILE 0,127 %, crème :

Sans objet.

Si vous avez d’autres questions sur l’utilisation de ce médicament, demandez plus d’informations à votre médecin ou à votre pharmacien.

4. QUELS SONT LES EFFETS INDESIRABLES EVENTUELS ? Redirection vers le haut de page

Comme tous les médicaments, ce médicament peut provoquer des effets indésirables, mais ils ne surviennent pas systématiquement chez tout le monde.

Effets indésirables avec une fréquence indéterminée (ne peut être estimée sur la base des données disponibles) :

· Réaction allergique de contact (dermatite),

· Rougeur de la peau due à la dilatation des vaisseaux sanguins (érythème),

· Suppression surrénalienne,

· Réaction allergique qui peut comprendre le gonflement du visage et des difficultés à respirer,

· Amincissement et fragilité de la peau,

· Perte de la coloration de la peau,

· Dilatation des petits vaisseaux sanguins,

· Vergetures,

· Poussée d’acné,

· Rougeurs et irritation autour de la bouche,

· Réaction allergique de contact,

· Folliculites,

· Pustules suintantes,

· Escarres,

· Ulcère de jambe,

· Retard de cicatrisation des plaies,

· Aggravation de la rosacée (sévère rougeur soudaine ou rougeur de la peau et du visage dite aussi couperose),

· Des cas de développement exagéré du système pileux, d’infection secondaire en particulier en cas de traitement sous pansement occlusif ou dans les plis, de modification de la pigmentation de la peau ont été rapportés,

· Réaction de sevrage des corticoïdes locaux (phénomène de rebond). En cas d’utilisation continue pendant des périodes prolongées, une réaction de sevrage peut survenir à l’arrêt brutal du traitement, avec un ou plusieurs des symptômes suivants pouvant s’étendre au-delà de la zone initialement traitée : rougeur de la peau, sensation de brûlure et/ou de picotement, démangeaisons intenses, peau qui pèle, plaies ouvertes suintantes,

· Vision floue.

Déclaration des effets secondaires

Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votre médecin ou votre pharmacien. Ceci s’applique aussi à tout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans cette notice. Vous pouvez également déclarer les effets indésirables directement via le système national de déclaration : Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) et réseau des Centres Régionaux de Pharmacovigilance - Site internet : https://signalement.social-sante.gouv.fr/.

En signalant les effets indésirables, vous contribuez à fournir davantage d’informations sur la sécurité du médicament.

5. COMMENT CONSERVER EFFICORT LIPOPHILE 0,127 %, crème ? Redirection vers le haut de page

Tenir ce médicament hors de la vue et de la portée des enfants.

N’utilisez pas ce médicament après la date de péremption indiquée sur l’emballage après {EXP}. La date de péremption fait référence au dernier jour de ce mois.

A conserver à une température ne dépassant pas 25°C.

Ne jetez aucun médicament au tout-à-l’égout ou avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien d’éliminer les médicaments que vous n’utilisez plus. Ces mesures contribueront à protéger l’environnement.

6. CONTENU DE L’EMBALLAGE ET AUTRES INFORMATIONS Redirection vers le haut de page

Ce que contient EFFICORT LIPOPHILE 0,127 %, crème

· La substance active est :

Acéponate d’hydrocortisone........................................................................................... 0,127%

· Les autres composants sont : vaseline blanche, bi-tristéarate d’aluminium, paraffine liquide, protegin WX, dub BW, sulfate de magnésium, eau purifiée.

Qu’est-ce que EFFICORT LIPOPHILE 0,127 %, crème et contenu de l’emballage extérieur

Ce médicament se présente sous forme de crème en tube de 15 ou 30 g.

Toutes les présentations peuvent ne pas être commercialisées.

Titulaire de l’autorisation de mise sur le marché

LABORATOIRES BAILLEUL S.A.

14-16 AVENUE PASTEUR

L-2310 LUXEMBOURG

LUXEMBOURG

Exploitant de l’autorisation de mise sur le marché

LABORATOIRES BAILLEUL

264 RUE DU FAUBOURG SAINT-HONORE

75008 PARIS

Fabricant

LICHTENHELDT GMBH PHARMAZEUTISCHE FABRIK

LICHTENHELDT GMBH – WERK I

INDUSTRIESTRESSE 7 – 11

23812 WAHLSTEDT

ALLEMAGNE

Noms du médicament dans les Etats membres de l'Espace Economique Européen

Sans objet.

La dernière date à laquelle cette notice a été révisée est :

[à compléter ultérieurement par le titulaire]

< {MM/AAAA}>< {mois AAAA}.>

Autres

Des informations détaillées sur ce médicament sont disponibles sur le site Internet de l’ANSM (France).