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TRABECTEDINE EG 0,25 mg, poudre pour solution à diluer pour perfusion - Notice patient |
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ANSM - Mis à jour le : 15/04/2024
TRABECTEDINE EG 0,25 mg, poudre pour solution à diluer pour perfusion
Trabectédine
· Gardez cette notice. Vous pourriez avoir besoin de la relire.
· Si vous avez d’autres questions, interrogez votre médecin.
· Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votre médecin. Ceci s’applique aussi à tout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans cette notice. Voir rubrique 4.
1. Qu'est-ce que TRABECTEDINE EG 0,25 mg, poudre pour solution à diluer pour perfusion et dans quels cas est-il utilisé ?
2. Quelles sont les informations à connaître avant d’utiliser TRABECTEDINE EG 0,25 mg, poudre pour solution à diluer pour perfusion ?
3. Comment utiliser TRABECTEDINE EG 0,25 mg, poudre pour solution à diluer pour perfusion ?
4. Quels sont les effets indésirables éventuels ?
5. Comment conserver TRABECTEDINE EG 0,25 mg, poudre pour solution à diluer pour perfusion ?
6. Contenu de l’emballage et autres informations.
Classe pharmacothérapeutique : Antinéoplasiques - code ATC : L01CX01
La substance active contenue dans TRABECTEDINE EG est la trabectédine. TRABECTEDINE EG est un médicament anticancéreux qui agit en empêchant les cellules tumorales de se multiplier.
TRABECTEDINE EG est utilisé pour le traitement des patients atteints d’un sarcome des tissus mous avancé, quand les médicaments précédents ont été inefficaces ou quand les patients ne peuvent pas recevoir ces autres médicaments. Le sarcome des tissus mous est une affection maligne qui débute dans les tissus mous, tels que les muscles, la graisse ou les autres tissus (par exemple, cartilages ou vaisseaux).
TRABECTEDINE EG en association avec la doxorubicine liposomale pégylée (DLP : un autre anti-cancéreux) est utilisé pour le traitement des patientes atteintes d’un cancer des ovaires et dont la maladie est réapparue après au moins 1 traitement et qui ne sont pas résistantes aux médicaments anticancéreux contenant du platine.
N’utilisez jamais TRABECTEDINE EG 0,25 mg, poudre pour solution à diluer pour perfusion
· si vous êtes allergique à la trabectédine ou à l’un des autres composants contenus dans ce médicament, mentionnés dans la rubrique 6 ;
· si vous avez une infection grave ;
· si vous allaitez ;
· si vous devez recevoir le vaccin contre la fièvre jaune.
Avertissements et précautions
Adressez-vous à votre médecin avant d’utiliser TRABECTEDINE EG.
TRABECTEDINE EG seul, ou en association avec la DLP, ne doit pas être utilisé si vous présentez de sévères lésions du foie, des reins ou du cœur.
Avant le début du traitement par TRABECTEDINE EG, avertissez votre médecin si vous savez ou supposez que vous avez l’un des problèmes suivants :
· Problèmes au foie ou aux reins.
· Problèmes cardiaques ou antécédents de problèmes cardiaques.
· Fraction d’éjection du ventricule gauche (FEVG) inférieure à la limite inférieure de la normale.
· Antécédents de traitement par anthracyclines à haute dose.
Vous devez immédiatement consulter votre médecin dans l’une des situations suivantes :
· En cas de fièvre, car TRABECTEDINE EG peut avoir des effets indésirables sur le sang et le foie.
· Si vous continuez d’avoir des nausées, si vous vomissez ou êtes incapable d’avaler des liquides et donc urinez moins, malgré les médicaments contre les nausées.
· Si vous éprouvez de vives douleurs musculaires ou une faiblesse musculaire, car cela pourrait être un signe de lésion des muscles (rhabdomyolyse, voir rubrique 4).
· Si vous remarquez que la perfusion de TRABECTEDINE EG s’écoule de votre veine pendant l’administration, car cela pourrait entraîner une lésion ou la mort des cellules tissulaires autour du site d’injection (nécrose tissulaire, voir également rubrique 4) qui pourrait nécessiter une intervention chirurgicale.
· En cas de réaction allergique (hypersensibilité). Vous pouvez alors ressentir un ou plusieurs symptômes parmi les suivants : fièvre, difficultés respiratoires, rougeur, bouffées de chaleur ou éruption cutanée, nausées ou vomissements (voir rubrique 4).
· Si vous remarquez un gonflement (œdème) inexpliqué partiel ou généralisé accompagné de possibles étourdissements, de sensations vertigineuses ou d’une sensation de soif (hypotension). Cela peut être le signe d’une affection (syndrome de fuite capillaire) pouvant provoquer une accumulation excessive de liquide dans vos tissus et nécessitant une évaluation médicale d’urgence par votre médecin.
Enfants et adolescents
TRABECTEDINE EG ne doit pas être utilisé chez les enfants âgés de moins de 18 ans atteints d’un sarcome pédiatrique.
Autres médicaments et TRABECTEDINE EG 0,25 mg, poudre pour solution à diluer pour perfusion
Informez votre médecin si vous prenez, avez récemment pris ou pourriez prendre tout autre médicament.
Vous ne devez pas utiliser TRABECTEDINE EG si vous devez vous faire vacciner contre la fièvre jaune et il n’est pas recommandé d’utiliser TRABECTEDINE EG si vous devez recevoir un vaccin contenant des particules virales vivantes. L’effet des médicaments contenant de la phénytoïne (pour le traitement de l’épilepsie) peut être atténué en cas d’administration simultanée de TRABECTEDINE EG ; cette association n’est donc pas recommandée.
Si vous utilisez l’un des médicaments suivants pendant votre traitement par TRABECTEDINE EG, vous devrez faire l’objet d’une surveillance étroite car les effets de TRABECTEDINE EG sont :
· atténués (exemples : médicaments contenant de la rifampicine [pour le traitement des infections bactériennes], phénobarbital [pour le traitement de l’épilepsie] ou millepertuis [Hypericum perforatum, un médicament à base de plantes utilisé pour le traitement de la dépression]) ou ;
· accentués (exemples : médicaments contenant du kétoconazole ou du fluconazole [pour le traitement des infections fongiques], ritonavir [pour le traitement de l’infection par le virus de l’immunodéficience humaine [VIH]], clarithromycine [pour le traitement des infections bactériennes], aprépitant [pour la prévention des nausées et des vomissements], ciclosporine [inhibiteur du système de défense de l’organisme] ou vérapamil [pour le traitement de l’hypertension artérielle et des maladies cardiaques]).
Ainsi, l’utilisation de l’un de ces médicaments, quel qu’il soit, en même temps que TRABECTEDINE EG doit être évitée, si possible.
Si vous recevez TRABECTEDINE EG, ou l’association TRABECTEDINE EG + DLP, avec un médicament pouvant provoquer des lésions du foie ou des muscles (rhabdomyolyse), votre médecin vous surveillera étroitement, car le risque de lésions hépatiques ou musculaires pourrait augmenter. Les médicaments contenant des statines (utilisées pour faire diminuer le taux de cholestérol et prévenir les maladies cardiovasculaires) font partie des médicaments qui peuvent provoquer des lésions musculaires.
TRABECTEDINE EG 0,25 mg, poudre pour solution à diluer pour perfusion avec de l’alcool
La consommation d’alcool doit être évitée pendant le traitement par TRABECTEDINE EG, car cela peut être nocif pour le foie.
Grossesse, allaitement et fertilité
Grossesse
TRABECTEDINE EG ne doit pas être utilisé pendant la grossesse. Si vous êtes enceinte ou que vous allaitez, si vous pensez être enceinte ou planifiez une grossesse, demandez conseil à votre médecin avant de recevoir ce médicament.
Les femmes en capacité de procréer doivent utiliser des méthodes contraceptives adéquates pendant le traitement par TRABECTEDINE EG et pendant les 3 mois suivant la fin du traitement.
En cas de grossesse, vous devez avertir votre médecin immédiatement et une consultation génétique est recommandée car TRABECTEDINE EG peut provoquer des anomalies génétiques.
Allaitement
TRABECTEDINE EG ne doit pas être administré à des patientes qui allaitent. Vous devez donc arrêter l’allaitement avant le début de votre traitement et ne devez pas recommencer à allaiter tant que votre médecin n’a pas confirmé que vous pouviez le faire sans risque.
Fertilité
Des méthodes contraceptives adéquates doivent être utilisées par les hommes fertiles pendant le traitement par TRABECTEDINE EG et pendant les 5 mois suivant la fin du traitement.
Les patients doivent se renseigner sur les possibilités de conservation des ovules ou du sperme avant le traitement car TRABECTEDINE EG peut provoquer une stérilité irréversible.
Une consultation génétique est également recommandée pour les patients qui souhaitent avoir des enfants après le traitement.
Conduite de véhicules et utilisation de machines
Il se peut que vous éprouviez une fatigue et que vos forces diminuent pendant votre traitement par TRABECTEDINE EG. Si vous présentez de tels effets indésirables, ne conduisez pas de véhicules et n’utilisez ni outils ni machines.
TRABECTEDINE EG 0,25 mg, poudre pour solution à diluer pour perfusion contient du sodium
Ce médicament contient moins de 1 mmol (23 mg) de sodium par flacon, c.-à-d. qu’il est essentiellement « sans sodium ».
Pour le traitement du sarcome des tissus mous, la dose habituelle est de 1,5 mg/m2 de surface corporelle. Pendant le traitement, votre médecin vous suivra attentivement et il déterminera la dose de TRABECTEDINE EG la plus adaptée à votre cas. La dose recommandée chez les patients japonais est inférieure à la dose habituelle pour les autres origines ethniques, et elle est de 1,2 mg/m2 de surface corporelle.
Pour le traitement du cancer des ovaires, la dose habituelle est de 1,1 mg/m2 de surface corporelle après administration de DLP à raison de 30 mg/m2 de surface corporelle.
Avant de vous être injecté, TRABECTEDINE EG est reconstitué puis dilué pour perfusion intraveineuse. A chaque administration de TRABECTEDINE EG pour le traitement du sarcome des tissus mous, toute la solution passe dans votre sang en 24 heures environ. La perfusion pour le traitement du cancer des ovaires dure 3 heures.
Pour éviter toute irritation au niveau du site d’injection, il est recommandé d’administrer TRABECTEDINE EG via un cathéter veineux central.
Un médicament vous sera administré avant et, au besoin, pendant le traitement par TRABECTEDINE EG afin de protéger votre foie et de réduire le risque d'effets indésirables tels que nausées et vomissements.
La perfusion vous est administrée toutes les 3 semaines, bien qu’il soit possible que votre médecin recommande un intervalle plus long afin de s’assurer que vous recevez la dose la plus appropriée de TRABECTEDINE EG.
La durée totale de votre traitement dépendra de l’évolution de votre maladie et de votre état. Votre médecin vous dira combien de temps durera votre traitement.
Si vous avez utilisé plus de TRABECTEDINE EG 0,25 mg, poudre pour solution à diluer pour perfusion que vous n’auriez dû
Sans objet.
Si vous oubliez d’utiliser TRABECTEDINE EG 0,25 mg, poudre pour solution à diluer pour perfusion
Si vous arrêtez d’utiliser TRABECTEDINE EG 0,25 mg, poudre pour solution à diluer pour perfusion
Sans objet.
Si vous avez d’autres questions sur l’utilisation de ce médicament, demandez plus d’informations à votre médecin.
Si vous n’êtes pas sûr(e) de comprendre les effets indésirables mentionnés ci-après, demandez des précisions à votre médecin.
Effets indésirables graves provoqués par le traitement par trabectédine :
Très fréquent : pouvant affecter plus de 1 personne sur 10
· Il se peut que votre taux sanguin de bilirubine (un pigment jaune) augmente, ce qui pourrait provoquer une jaunisse (jaunissement de la peau, des muqueuses et des yeux).
· Votre médecin vous prescrira régulièrement des prises de sang pour déceler d’éventuelles anomalies.
Fréquent : pouvant affecter jusqu’à 1 personne sur 10
· Vous pouvez également présenter une infection du sang (sepsis) si votre système immunitaire est très déficient. Si vous avez de la fièvre, vous devez immédiatement consulter un médecin.
· Il se peut aussi que vous éprouviez des douleurs dans les muscles (myalgie). Il est également possible que vous présentiez des lésions nerveuses provoquant des douleurs musculaires, une faiblesse et un engourdissement. Un gonflement généralisé ou un gonflement des membres et une sensation de picotements cutanés sont également possibles.
· Une réaction au site d’injection est possible. La perfusion de trabectédine peut s’écouler de votre veine pendant l’administration, ce qui pourrait entraîner une lésion ou la mort des cellules tissulaires autour du site d’injection (nécrose tissulaire, voir également rubrique 2 « Avertissements et précautions ») et pourrait nécessiter une intervention chirurgicale.
· Vous pouvez présenter une réaction allergique. Vous pouvez alors ressentir de la fièvre, des difficultés respiratoires, une rougeur, des bouffées de chaleur ou une éruption cutanée, des nausées ou des vomissements.
· En cas d’utilisation de la trabectédine en association avec de la DLP, vous pouvez faire une syncope, également appelée évanouissement. De plus, vous pouvez sentir que votre cœur bat trop fort ou trop vite dans votre poitrine (palpitations), vous pouvez présenter une faiblesse dans les ventricules, les principales cavités du cœur responsables du pompage (dysfonction ventriculaire gauche) ou un blocage soudain d’une artère des poumons (embolie pulmonaire).
Peu fréquent : pouvant affecter jusqu’à 1 personne sur 100
· Vous pouvez ressentir des douleurs musculaires sévères, une rigidité et une faiblesse musculaires. Vous pouvez également remarquer que vos urines sont plus foncées. Tous ces éléments peuvent être le signe de lésions musculaires (rhabdomyolyse).
· Votre médecin peut vous prescrire des analyses de sang dans certains cas afin d’éviter le développement de lésions musculaires (rhabdomyolyse). Dans les cas très sévères, cela peut entraîner une insuffisance rénale. Si vous ressentez une faiblesse ou des douleurs musculaires sévères, consultez immédiatement un médecin.
· Vous pouvez présenter des difficultés respiratoires, un rythme cardiaque irrégulier, une baisse de votre débit urinaire, un changement brusque de votre état mental, des zones de marbrures cutanées et une hypotension très importante associée à des anomalies des paramètres biologiques (baisse du nombre de plaquettes). Si vous observez l’un des signes ou symptômes mentionnés ci-dessus, consultez immédiatement un médecin.
· Vous pouvez constater une accumulation anormale de liquide dans les poumons, pouvant entraîner un gonflement (œdème pulmonaire).
· Vous pouvez remarquer un gonflement (œdème) inexpliqué partiel ou généralisé accompagné de possibles étourdissements, de sensations vertigineuses ou d’une sensation de soif (hypotension). Cela peut être le signe d’une affection (syndrome de fuite capillaire) pouvant provoquer une accumulation excessive de liquide dans vos tissus. Si vous observez l’un des signes ou symptômes mentionnés ci-dessus, consultez immédiatement un médecin.
· Vous pouvez remarquer que la perfusion de TRABECTEDINE EG s’écoule de votre veine (extravasation) pendant l’administration. Vous observerez alors une rougeur, un gonflement, et vous ressentirez des démangeaisons et une gêne au site d’injection. Si vous observez l’un de ces signes ou symptômes, parlez-en immédiatement à votre infirmier/ère ou à votre médecin.
Ces symptômes pourraient entraîner une lésion ou la mort des cellules tissulaires (nécrose tissulaire) autour du site d’injection, ce qui pourrait nécessiter une intervention chirurgicale.
Certains signes ou symptômes d’extravasation ne sont visibles que plusieurs heures après sa survenue. Des cloques, une desquamation et un noircissement de la peau autour du site sont possibles. Plusieurs jours peuvent s’écouler avant que les lésions tissulaires ne soient pleinement visibles. Si vous observez l’un des signes ou symptômes mentionnés ci-dessus, consultez immédiatement un médecin.
Rare : pouvant affecter jusqu’à 1 personne sur 1 000
· Vous pouvez présenter un jaunissement de la peau et des yeux (jaunisse), ressentir des douleurs dans la partie supérieure droite de votre abdomen, avoir des nausées, des vomissements, une sensation de malaise général, des difficultés de concentration, vous sentir désorienté(e), confus(e) ou somnolent(e). Ces signes peuvent témoigner de l’incapacité du foie à fonctionner normalement. Si vous observez l’un des signes ou symptômes décrits ci-dessus, consultez immédiatement un médecin.
Autres effets indésirables moins graves :
Très fréquent : pouvant affecter plus de 1 personne sur 10
· Vous pouvez :
o vous sentir fatigué(e) ;
o ressentir une difficulté à respirer et tousser ;
o éprouver des douleurs dans le dos ;
o ressentir une accumulation excessive de liquide dans le corps (œdème) ;
o avoir facilement des ecchymoses (« bleus ») ;
o avoir des saignements de nez ;
o être plus vulnérable aux infections. Une infection peut aussi entraîner une augmentation de la température (fièvre).
Si vous présentez l’un de ces symptômes, vous devez immédiatement consulter un médecin.
· Il se peut aussi que vous éprouviez des troubles digestifs comme une perte de l’appétit, des nausées ou des vomissements, des douleurs abdominales, une diarrhée ou une constipation. Si, malgré la prise d’un médicament contre les nausées, vous continuez à présenter des nausées, des vomissements ou si vous êtes incapable d’avaler des liquides, et urinez de ce fait moins souvent, vous devez immédiatement consulter un médecin.
· Vous pouvez ressentir des maux de tête.
· Vous pouvez présenter une inflammation des muqueuses sous la forme d’un gonflement rouge de l’intérieur de la bouche, entraînant la formation d’ulcères et d’aphtes douloureux (stomatite), ou sous la forme d’une inflammation du tube digestif, en cas d’association de la trabectédine avec de la DLP.
· Les patientes atteintes d’un cancer des ovaires et traitées par trabectédine en association avec de la DLP peuvent également présenter un syndrome main-pied. Ce syndrome peut se présenter sous la forme d’une peau rouge sur les paumes, les doigts et la plante des pieds, qui peuvent ensuite gonfler et devenir violacés. Les lésions peuvent soit s’assécher et se desquamer, soit former des cloques avec une ulcération.
Fréquent : pouvant affecter jusqu’à 1 personne sur 10
· Vous pouvez ressentir les phénomènes suivants : déshydratation, perte de poids, inconfort digestif et altération du goût.
· Vous pouvez perdre vos cheveux (alopécie).
· Vous pouvez également avoir des sensations vertigineuses, une diminution de la pression artérielle et une rougeur du visage ou une éruption cutanée.
· Une pigmentation plus foncée de la peau peut se produire chez les patientes atteintes d’un cancer des ovaires recevant de la trabectédine en association avec de la DLP.
· Vous pouvez ressentir une douleur au niveau des articulations.
· Vous pouvez avoir des problèmes de sommeil.
Déclaration des effets secondaires
Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votre médecin. Ceci s’applique aussi à tout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans cette notice. Vous pouvez également déclarer les effets indésirables directement via le système national de déclaration : Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) et réseau des Centres Régionaux de Pharmacovigilance - Site internet : https://signalement.social-sante.gouv.fr/
En signalant les effets indésirables, vous contribuez à fournir davantage d’informations sur la sécurité du médicament.
Tenir ce médicament hors de la vue et de la portée des enfants.
N’utilisez pas ce médicament après la date de péremption indiquée sur la boîte et l’étiquette du flacon après EXP. La date de péremption fait référence au dernier jour de ce mois.
A conserver au réfrigérateur (entre 2 °C et 8 °C).
La rubrique destinée au corps médical et aux professionnels de santé indique les informations sur la stabilité des solutions reconstituées et diluées, jusqu’à l’emploi.
N’utilisez pas ce médicament si vous remarquez des particules visibles après la reconstitution ou la dilution du médicament.
Tout médicament non utilisé ou déchet doit être éliminé conformément à la réglementation en vigueur en matière de médicaments cytotoxiques.
Ce que contient TRABECTEDINE EG 0,25 mg, poudre pour solution à diluer pour perfusion
· La substance active est :
Trabectédine................................................................................................................. 0,25 mg
Pour un flacon de poudre.
· Les autres composants sont : mannitol, acide citrique monohydraté, citrate de sodium.
TRABECTEDINE EG est une poudre pour solution à diluer pour perfusion. La poudre est de couleur blanche à blanc cassé et se présente en flacon en verre.
Chaque boîte contient 1 flacon de 0,25 mg de trabectédine.
Titulaire de l’autorisation de mise sur le marché
EG LABO - LABORATOIRES EUROGENERICS
Central Park
9-15 rue Maurice Mallet
92130 Issy les Moulineaux
Exploitant de l’autorisation de mise sur le marché
EG LABO - LABORATOIRES EUROGENERICS
Central Park
9-15 rue Maurice Mallet
92130 Issy les Moulineaux
Prestige Promotion Verkaufsförderung und Werbeservice GmbH
Borsigstrasse 2
63755 Alzenau
ALLEMAGNE
ou
STADA Arzneimittel AG
Stadastrasse 2 - 18
61118 Bad Vilbel
ALLEMAGNE
ou
STADA Arzneimittel GmbH
Muthgasse 36/2
1190 Wien
AutriCHE
Noms du médicament dans les Etats membres de l'Espace Economique Européen
Ce médicament est autorisé dans les Etats membres de l'Espace Economique Européen sous les noms suivants : Conformément à la réglementation en vigueur.
[À compléter ultérieurement par le titulaire]
La dernière date à laquelle cette notice a été révisée est :
[à compléter ultérieurement par le titulaire]
{mois AAAA}.
Des informations détaillées sur ce médicament sont disponibles sur le site Internet de l’ANSM (France).
Les informations suivantes sont destinées exclusivement aux professionnels de santé :
Instructions d’utilisation — préparation, manipulation et élimination
Les procédures appropriées pour l’utilisation et l’élimination correctes des médicaments cytotoxiques doivent être respectées. Tout médicament non utilisé ou déchet doit être éliminé conformément aux exigences en vigueur en matière de médicaments cytotoxiques.
Vous devez avoir appris à bien reconstituer et diluer TRABECTEDINE EG seul, ou en association avec la DLP, et vous devez porter des vêtements de protection (masque, lunettes et gants) pendant la reconstitution et la dilution. En cas de projection accidentelle sur la peau, dans les yeux ou sur les muqueuses, rincer immédiatement avec une grande quantité d’eau. Vous ne devez pas manipuler ce médicament si vous êtes enceinte.
Préparation pour la perfusion intraveineuse
TRABECTEDINE EG doit être reconstitué et encore dilué avant la perfusion (voir également rubrique 3). Des techniques d’asepsie adaptées doivent être utilisées.
TRABECTEDINE EG ne doit jamais être mélangé à d’autres médicaments dans la même perfusion, à l’exception du diluant. Aucune incompatibilité n’a été observée entre la trabectédine et les flacons en verre de type I, poches et tubulures en chlorure de polyvinyle (PVC) et polyéthylène (PE), les réservoirs en polyisoprène et les systèmes implantables d’accès vasculaire en titane.
Si TRABECTEDINE EG est utilisé en association avec la DLP, la ligne intraveineuse doit être rincée de façon appropriée avec une solution de glucose pour perfusion à 50 mg/mL (5 %) après administration de DLP et avant administration de TRABECTEDINE EG. L’utilisation de tout diluant autre qu’une solution de glucose pour perfusion à 50 mg/mL (5 %) peut entraîner une précipitation de la DLP. (Voir également le résumé des caractéristiques du produit de la DLP pour les précautions particulières de manipulation).
Instructions pour la reconstitution
Injecter 5 mL d’eau pour préparations injectables stérile dans le flacon.
Une seringue est utilisée pour injecter la bonne quantité d’eau pour préparations injectables stérile dans le flacon. Agiter le flacon jusqu’à dissolution complète. Une fois reconstituée, la solution est limpide, incolore ou légèrement jaunâtre et pratiquement exempte de particules visibles.
Cette solution reconstituée contient 0,05 mg/mL de trabectédine. Elle nécessite une dilution supplémentaire et est réservée à un usage unique.
Instructions pour la dilution
Diluer la solution reconstituée avec une solution de chlorure de sodium pour perfusion à 9 mg/mL (0,9 %) ou une solution de glucose pour perfusion à 50 mg/mL (5 %). Calculer le volume requis comme suit :
Volume (mL) = SC (m2) × dose individuelle (mg/m2)
0,05 mg/mL
SC = surface corporelle
Prélever le volume approprié de solution reconstituée dans le flacon. Si l’administration intraveineuse est réalisée via un cathéter veineux central, ajouter la solution reconstituée à une poche de perfusion contenant ≥ 50 mL de diluant (solution de chlorure de sodium pour perfusion à 9 mg/mL [0,9 %] ou solution de glucose pour perfusion à 50 mg/mL [5 %]), la concentration de trabectédine dans la solution pour perfusion étant ≤ 0,030 mg/mL.
S’il n’est pas possible d’utiliser un abord veineux central et qu’il faille recourir à une veine périphérique, ajouter la solution reconstituée à une poche de perfusion contenant ≥ 1 000 mL de diluant (solution de chlorure de sodium pour perfusion à 9 mg/mL [0,9 %] ou solution de glucose pour perfusion à 50 mg/mL [5 %]).
Avant l’administration intraveineuse, inspecter la solution parentérale en vue de détecter d’éventuelles particules. La perfusion doit être administrée immédiatement après sa préparation.
Stabilité des solutions jusqu’à l’emploi
Solution reconstituée
Après la reconstitution, la stabilité physico-chimique a été démontrée pendant 30 heures jusqu’à 25 °C ou jusqu’à 21 jours si le produit est stocké à une température comprise entre 2°C et 8°C.
D’un point de vue microbiologique, la solution reconstituée doit être diluée et utilisée immédiatement. En cas de dilution et d’utilisation non immédiates, les délais et modalités de conservation avant l’utilisation du produit reconstitué relèvent de la responsabilité de l’utilisateur ; ces délais ne doivent normalement pas dépasser 24 heures à une température comprise entre 2 °C et 8 °C, sauf si la reconstitution a été effectuée dans des conditions d’asepsie contrôlées et validées.
Solution diluée
Après la dilution, la stabilité physico-chimique a été démontrée pendant 30 heures jusqu’à 25 °C.
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