ANSM - Mis à jour le : 06/03/2023

Dénomination du médicament

FULVESTRANT ARROW 250 mg, solution injectable en seringue pré-remplie

Fulvestrant

Encadré

Veuillez lire attentivement cette notice avant d’utiliser ce médicament car elle contient des informations importantes pour vous.

· Gardez cette notice. Vous pourriez avoir besoin de la relire.

· Si vous avez d’autres questions, interrogez votre médecin, votre pharmacien ou votre infirmier/ère.

· Ce médicament vous a été personnellement prescrit. Ne le donnez pas à d’autres personnes. Il pourrait leur être nocif, même si les signes de leur maladie sont identiques aux vôtres.

· Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votre médecin, votre pharmacien ou votre infirmier/ère. Ceci s’applique aussi à tout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans cette notice. Voir rubrique 4.

Que contient cette notice ?

1. Qu'est-ce que FULVESTRANT ARROW 250 mg, solution injectable en seringue pré-remplie et dans quels cas est-il utilisé ?

2. Quelles sont les informations à connaître avant d'utiliser FULVESTRANT ARROW 250 mg, solution injectable en seringue pré-remplie ?

3. Comment utiliser FULVESTRANT ARROW 250 mg, solution injectable en seringue pré-remplie ?

4. Quels sont les effets indésirables éventuels ?

5. Comment conserver FULVESTRANT ARROW 250 mg, solution injectable en seringue pré-remplie ?

6. Contenu de l’emballage et autres informations.

1. QU’EST-CE QUE FULVESTRANT ARROW 250 mg, solution injectable en seringue pré-remplie ET DANS QUELS CAS EST-IL UTILISE ?  

Classe pharmacothérapeutique : thérapeutique endocrine, anti-estrogènes - code ATC : L02BA03.

FULVESTRANT ARROW 250 mg, solution injectable en seringue pré-remplie contient la substance active fulvestrant, qui appartient à la classe des anti-estrogènes.

Les estrogènes, un type d’hormones sexuelles féminines, peuvent dans certains cas être impliqués dans la croissance du cancer du sein.

FULVESTRANT ARROW 250 mg, solution injectable en seringue pré-remplie est utilisé soit :

· seul, pour traiter les femmes ménopausées avec un type de cancer du sein appelé cancer du sein positif pour les récepteurs aux estrogènes qui est localement avancé ou qui s’est étendu à d’autres parties du corps (métastatique) ou

· en association avec le palbociclib pour traiter les femmes avec un type de cancer du sein appelé cancer du sein positif pour les récepteurs hormonaux, négatif pour le récepteur 2 du facteur de croissance épidermique humain qui est localement avancé ou qui s’est étendu à d’autres parties du corps (métastatique). Les femmes qui n’ont pas encore atteint la ménopause seront également traitées avec un médicament appelée agoniste du facteur de libération de l’hormone lutéinisante (LHRH).

Lorsque FULVESTRANT ARROW 250 mg, solution injectable en seringue pré-remplie est administré en association avec le palbociclib, il est important que vous lisiez aussi la notice du palbociclib. Si vous avez des questions concernant le palbociclib, demandez à votre médecin.

2. QUELLES SONT LES INFORMATIONS A CONNAITRE AVANT D’UTILISER FULVESTRANT ARROW 250 mg, solution injectable en seringue pré-remplie?  

N’utilisez jamais FULVESTRANT ARROW 250 mg, solution injectable en seringue pré-remplie :

· si vous êtes allergique au fulvestrant ou à l’un des autres composants contenus dans ce médicament, mentionnés dans la rubrique 6 ;

· si vous êtes enceinte ou si vous allaitez ;

· si vous avez des problèmes hépatiques sévères.

Avertissements et précautions

Adressez-vous à votre médecin, pharmacien ou votre infirmier/ère avant d’utiliser FULVESTRANT ARROW 250 mg, solution injectable en seringue pré-remplie si vous êtes concernée par l’une des situations ci-dessous :

· problèmes au niveau des reins ou du foie,

· faible taux de plaquettes (qui favorisent la coagulation sanguine) ou maladie associée à des saignements,

· antécédents de troubles de la coagulation sanguine,

· ostéoporose (diminution de la densité osseuse),

· alcoolisme.

Enfants et adolescents

FULVESTRANT ARROW 250 mg, solution injectable en seringue pré-remplie n’est pas indiqué chez les enfants et les adolescents en-dessous de 18 ans.

Autres médicaments et FULVESTRANT ARROW 250 mg, solution injectable en seringue pré-remplie

Informez votre médecin ou pharmacien si vous prenez, avez récemment pris ou pourriez prendre tout autre médicament.

En particulier, vous devez informer votre médecin si vous prenez des anticoagulants (médicaments destinés à empêcher la formation de caillots sanguins).

FULVESTRANT ARROW 250 mg, solution injectable en seringue pré-remplie avec des aliments, boissons et de l’alcool

Sans objet.

Grossesse et allaitement

Vous ne devez pas utiliser FULVESTRANT ARROW 250 mg, solution injectable en seringue pré-remplie en cas de grossesse. Si vous êtes en âge de procréer, vous devez utiliser une contraception efficace pendant le traitement par FULVESTRANT ARROW 250 mg, solution injectable en seringue pré-remplie et pendant 2 ans après avoir reçu la dernière dose.

Vous ne devez pas allaiter pendant le traitement par FULVESTRANT ARROW 250 mg, solution injectable en seringue pré-remplie.

Conduite de véhicules et utilisation de machines

On ne s’attend pas à ce que FULVESTRANT ARROW 250 mg, solution injectable en seringue pré-remplie puisse influencer l’aptitude à conduire une voiture ou à utiliser des machines. Cependant si vous ressentez de la fatigue après administration du traitement, ne conduisez pas ou n’utilisez pas de machines.

FULVESTRANT ARROW 250 mg, solution injectable en seringue pré-remplie contient de l’éthanol, de l’alcool benzylique et du benzoate de benzyle

Ethanol

Ce médicament contient 10 % poids/volume d'éthanol (alcool), c'est-à-dire jusqu'à 500 mg par injection. La quantité dans une dose de traitement (c'est-à-dire deux seringues) de ce médicament équivaut à 25 mL de bière ou 10 mL de vin.

La quantité d'alcool contenue dans ce médicament n'est pas susceptible d'avoir un effet chez les adultes et les adolescents.

L'alcool contenu dans ce médicament peut modifier les effets d'autres médicaments. Adressez-vous à votre médecin ou votre pharmacien si vous prenez d'autres médicaments.

Si vous êtes enceinte ou que vous allaitez, parlez-en à votre médecin ou pharmacien avant de prendre ce médicament.

Si vous êtes alcoolique, parlez-en à votre médecin ou pharmacien avant de prendre ce médicament.

Alcool benzylique

Ce médicament contient 500 mg d'alcool benzylique par injection, équivalent à 100 mg/mL. L'alcool benzylique peut provoquer des réactions allergiques.

Benzoate de benzyle

Ce médicament contient 750 mg de benzoate de benzyle par injection, équivalent à 150 mg/mL.

3. COMMENT UTILISER FULVESTRANT ARROW 250 mg, solution injectable en seringue pré-remplie ?  

Veillez à toujours utiliser ce médicament en suivant exactement les indications de votre médecin ou pharmacien. Vérifiez auprès de votre médecin ou pharmacien en cas de doute.

La dose recommandée est de 500 mg de fulvestrant (deux injections de 250 mg/5 mL) une fois par mois, avec une dose supplémentaire de 500 mg 2 semaines après la dose initiale.

Votre médecin ou votre infirmier/ère vous administrera FULVESTRANT ARROW 250 mg, solution injectable en seringue pré-remplie en injection intramusculaire lente, une dans chaque fesse.

Si vous avez utilisé plus de FULVESTRANT ARROW 250 mg, solution injectable en seringue pré-remplie que vous n’auriez dû

Sans objet.

Si vous oubliez d’utiliser FULVESTRANT ARROW 250 mg, solution injectable en seringue pré-remplie

Sans objet.

Si vous arrêtez d’utiliser FULVESTRANT ARROW 250 mg, solution injectable en seringue pré-remplie

Sans objet.

Si vous avez d’autres questions sur l’utilisation de ce médicament, demandez plus d’informations à votre médecin, à votre pharmacien ou à votre infirmier/ère.

4. QUELS SONT LES EFFETS INDESIRABLES EVENTUELS ?  

Comme tous les médicaments, ce médicament peut provoquer des effets indésirables, mais ils ne surviennent pas systématiquement chez tout le monde.

Vous pourriez avoir besoin d’un traitement médical en urgence si vous présentez l’un des effets indésirables suivants :

· réactions allergiques (hypersensibilité) y compris gonflement du visage, des lèvres, de la langue et/ou de la gorge qui peuvent être les signes de réactions anaphylactiques,

· thrombo-embolies (risque accru de formation de caillots sanguins)*,

· inflammation du foie (hépatite),

· insuffisance hépatique.

Informez votre médecin, votre pharmacien, ou votre infirmier/ère si vous constatez l’un des effets indésirables suivants :

Effets indésirables très fréquents (peuvent concerner plus de 1 personne sur 10) :

· réactions au site d’injection telles que douleur et/ou inflammation,

· taux anormal d’enzymes hépatiques (lors des tests sanguins)*,

· nausées (envie de vomir),

· faiblesse, fatigue*,

· douleurs articulaires et musculo-squelettiques,

· bouffées de chaleur,

· éruptions cutanées,

· réactions allergiques (hypersensibilité) y compris gonflement du visage, des lèvres, de la langue et/ou de la gorge.

Autres effets indésirables :

Effets indésirables fréquents (peuvent concerner jusqu’à 1 personne sur 10) :

· maux de tête,

· vomissements, diarrhées ou perte d’appétit*,

· infections du tractus urinaire,

· douleurs dorsales*,

· augmentation de la bilirubine (un pigment biliaire produit par le foie),

· thrombo-embolies (risque accru de formation de caillots sanguins)*,

· taux de plaquettes diminué (thrombocytopénie),

· saignements vaginaux,

· douleurs au niveau du bas du dos irradiant dans la jambe d’un côté (sciatique),

· faiblesse soudaine, engourdissements, picotements ou perte de mouvement dans votre jambe, en particulier sur un seul côté de votre corps, des problèmes soudains pour marcher ou d’équilibre (neuropathie périphérique).

Effets indésirables peu fréquents (peuvent concerner jusqu’à 1 personne sur 100) :

· pertes vaginales épaisses et blanchâtres et candidose (infection),

· contusion et saignement au site d’injection,

· augmentation de la gamma-GT, une enzyme du foie détectée par un test sanguin,

· inflammation du foie (hépatite),

· insuffisance hépatique,

· engourdissements, picotements et douleurs,

· réactions anaphylactiques.

* inclut des effets indésirables pour lesquels le rôle exact du fulvestrant ne peut pas être évalué en raison de la maladie sous-jacente.

Déclaration des effets secondaires

Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votre médecin, votre pharmacien ou à votre infirmier/ère. Ceci s’applique aussi à tout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans cette notice. Vous pouvez également déclarer les effets indésirables directement via le système national de déclaration : Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) et réseau des Centres Régionaux de Pharmacovigilance - Site internet : https://signalement.social-sante.gouv.fr.

En signalant les effets indésirables, vous contribuez à fournir davantage d’informations sur la sécurité du médicament.

5. COMMENT CONSERVER FULVESTRANT ARROW 250 mg, solution injectable en seringue pré-remplie ?  

Tenir ce médicament hors de la vue et de la portée des enfants.

A conserver au réfrigérateur (entre 2 °C et 8 °C).

N’utilisez pas ce médicament après la date de péremption indiquée sur l’emballage ou sur l’étiquette de la seringue après EXP. La date de péremption fait référence au dernier jour de ce mois.

Votre professionnel de santé sera responsable du stockage adéquat, de l’utilisation et de l’élimination de ce médicament. Ce médicament peut présenter un risque pour l’environnement aquatique.

Ne jetez aucun médicament au tout-à-l’égout ou avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien d’éliminer les médicaments que vous n’utilisez plus. Ces mesures contribueront à protéger l’environnement.

6. CONTENU DE L’EMBALLAGE ET AUTRES INFORMATIONS  

Ce que contient FULVESTRANT ARROW 250 mg, solution injectable en seringue pré-remplie  

· La substance active est le fulvestrant. Chaque seringue pré-remplie de 5 mL (50 mg/mL) contient 250 mg de fulvestrant.

· Les autres composants (excipients) sont l’éthanol (96 %), l’alcool benzylique (E1519), le benzoate de benzyle et l’huile de ricin raffinée.

Qu’est-ce que FULVESTRANT ARROW 250 mg, solution injectable en seringue pré-remplie et contenu de l’emballage extérieur  

Solution injectable en seringue pré-remplie.

Solution limpide, incolore à jaune, visqueuse, essentiellement exempte de particules visibles.

FULVESTRANT ARROW 250 mg, solution injectable en seringue pré-remplie est conditionné dans une seringue en verre transparente de type I de 5 mL munie d’un capuchon OVS, avec un bouchon en caoutchouc bromobutyle, un piston poussoir et un dispositif anti-retour. Une aiguille protégée hypodermique à connecter au corps de la seringue est également fournie pour administrer la solution injectable de fulvestrant. La seringue en verre et l’aiguille sont placés dans un plateau-support de protection en plastique avec un film supérieur transparent.

FULVESTRANT ARROW 250 mg, solution injectable en seringue pré-remplie se présente sous 6 conditionnements, un conditionnement contenant 1 seringue pré-remplie en verre, 2 seringues pré-remplies en verre, 4 seringues pré-remplies en verre, 5 seringues pré-remplies en verre, 6 seringues pré-remplies en verre et 10 seringues pré-remplies en verre. Des aiguilles protégées (BD SafetyGlide) à connecter au corps de chaque seringue sont également fournies.

Toutes les présentations peuvent ne pas être commercialisées.

Titulaire de l’autorisation de mise sur le marché  

EUGIA PHARMA (MALTA) LTD

VAULT 14, LEVEL 2

VALLETTA WATERFRONT

FLORIANA, FRN 1914

MALTE

Exploitant de l’autorisation de mise sur le marché  

ARROW GENERIQUES

26 AVENUE TONY GARNIER

69007 LYON

Fabricant  

APL SWIFT SERVICES (MALTA) LTD

HF26, HAL FAR INDUSTRIAL ESTATE, HAL FAR

BIRZEBBUGIA, BBG 3000

MALTE

OU

GENERIS FARMACÊUTICA S.A.

RUA JOÃO DE DEUS, n°19, VENDA NOVA

2700-487 AMADORA

PORTUGAL

OU

ARROW GENERIQUES

26 AVENUE TONY GARNIER

69007 LYON

Noms du médicament dans les Etats membres de l'Espace Economique Européen  

Ce médicament est autorisé dans les Etats membres de l'Espace Economique Européen sous les noms suivants : Conformément à la réglementation en vigueur.

[À compléter ultérieurement par le titulaire]

La dernière date à laquelle cette notice a été révisée est :  

[à compléter ultérieurement par le titulaire]

{mois AAAA}.

Autres  

Des informations détaillées sur ce médicament sont disponibles sur le site Internet de l’ANSM (France).

Les informations suivantes sont destinées exclusivement aux professionnels de santé :

FULVESTRANT ARROW 500 mg (2 x 250 mg/5 mL en solution injectable) doit être administré en utilisant deux seringues pré-remplies, voir rubrique 3.

Instructions pour l’administration

Avertissement - Ne jamais stériliser à l’autoclave l’aiguille protégée (aiguille protégée hypodermique BD SafetyGlideTM) avant utilisation. Pendant toute la durée de l’utilisation et de la procédure d’élimination de l’aiguille, les mains doivent toujours rester derrière l’aiguille.

Pour chacune des deux seringues :

· Retirez le corps de la seringue en verre du plateau-support et vérifiez qu’il n’a pas été endommagé.

· Retirez l’emballage extérieur de l’aiguille protégée (BD SafetyGlideTM).

· Les solutions à usage parentéral doivent être contrôlées visuellement avant administration afin de détecter la présence de particules ou un changement de coloration.

· Tenez la seringue à la verticale sur la partie nervurée (C). Avec l’autre main, saisir le capuchon (A) et basculer soigneusement d’avant en arrière jusqu’à la déconnexion du capuchon qui peut alors être retiré, ne pas tordre (voir Figure 1).

Figure 1

· Retirez le capuchon (A) droit vers le haut. Pour maintenir la stérilité ne pas toucher l’embout de la seringue (B) (voir Figure 2).

Figure 2

· Fixez l’aiguille protégée sur la connexion Luer et tournez fermement jusqu’à fixation (voir Figure 3).

· Vérifiez que l'aiguille est verrouillée sur la connexion Luer avant de bouger hors du plan vertical.

· Débloquez-le protège-aiguille en tirant d’un coup sec afin de ne pas en endommager la pointe de l’aiguille.

· Amenez la seringue pré-remplie au site d’administration.

· Retirez la protection de l’aiguille.

· Chassez les bulles de la seringue.

Figure 3

· Injectez lentement en intramusculaire (1-2 minutes/injection) dans le muscle fessier (zone du fessier). Pour plus de facilité, le biseau de l’aiguille est orienté du côté du bras du levier (voir Figure 4).

Figure 4

· Après injection, enclenchez immédiatement le dispositif de protection de l’aiguille en poussant à fond le bras du levier avec le doigt (voir Figure 5).

NOTE : Tenez la seringue écartée de vous-même et d’autrui pour enclencher la protection. Écoutez le clic et vérifiez visuellement que l’aiguille a bien été complètement recouverte.

Figure 5

Elimination

Les seringues pré-remplies sont exclusivement à usage unique.

Ce médicament peut présenter un risque pour l’environnement aquatique. Tout médicament non utilisé ou déchet doit être éliminé conformément à la réglementation en vigueur.