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VANCOMYCINE SANDOZ 500 mg, poudre pour solution à diluer pour perfusion ou pour solution buvable - Notice patient |
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ANSM - Mis à jour le : 29/12/2021
VANCOMYCINE SANDOZ 500 mg, poudre pour solution à diluer pour perfusion ou pour solution buvable
Chlorhydrate de vancomycine
· Gardez cette notice. Vous pourriez avoir besoin de la relire.
· Si vous avez d’autres questions, interrogez votre médecin, votre pharmacien ou votre infirmier/ère.
· Ce médicament vous a été personnellement prescrit. Ne le donnez pas à d’autres personnes. Il pourrait leur être nocif, même si les signes de leur maladie sont identiques aux vôtres.
· Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votre médecin, votre pharmacien ou votre infirmier/ère. Ceci s’applique aussi à tout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans cette notice. Voir rubrique 4.
1. Qu'est-ce que VANCOMYCINE SANDOZ 500 mg, poudre pour solution à diluer pour perfusion ou pour solution buvable et dans quels cas est-il utilisé ?
2. Quelles sont les informations à connaître avant d'utiliser VANCOMYCINE SANDOZ 500 mg, poudre pour solution à diluer pour perfusion ou pour solution buvable ?
3. Comment utiliser VANCOMYCINE SANDOZ 500 mg, poudre pour solution à diluer pour perfusion ou pour solution buvable ?
4. Quels sont les effets indésirables éventuels ?
5. Comment conserver VANCOMYCINE SANDOZ 500 mg, poudre pour solution à diluer pour perfusion ou pour solution buvable ?
6. Contenu de l’emballage et autres informations.
VANCOMYCINE SANDOZ 500 mg poudre pour solution à diluer pour perfusion ou pour solution buvable est destinée à être utilisée en une solution pour perfusion ou une solution orale.
Pour usage intraveineux
La vancomycine en perfusion est utilisée dans toutes les tranches d’âges pour le traitement des infections sévères suivantes :
· infections de la peau et des tissus situés sous la peau,
· infections des os et des articulations,
· infection des poumons appelée « pneumonie »,
· infection de la membrane entourant l’intérieur du cœur (endocardite), et pour prévenir une endocardite chez des patients à risque lors d’opérations chirurgicales majeures,
· méningite,
· infection dans le sang pouvant être associée avec l’une des infections listées ci-dessus.
Pour usage intra-péritonéal
Chez les patients bénéficiant d’une dialyse péritonéale, la vancomycine est utilisée chez les adultes et les enfants pour le traitement d’infections liées à la dialyse péritonéale.
Pour usage oral
La vancomycine peut être utilisée par voie orale chez les adultes et les enfants pour le traitement des infections de la muqueuse de l’intestin grêle et du colon avec atteinte de la muqueuse (colite pseudo-membraneuse), causée par la bactérie Clostridium difficile.
· si vous êtes allergique à la vancomycine ou à l’un des autres composants contenus dans ce médicament, mentionnés dans la rubrique 6.
Avertissements et précautions
Des effets indésirables graves pouvant entraîner une perte de vision ont été rapportés après l'injection de vancomycine dans les yeux.
Adressez-vous à votre médecin, pharmacien ou infirmier/ère avant d’utiliser VANCOMYCINE SANDOZ 500 mg, poudre pour solution à diluer pour perfusion ou pour solution buvable si :
· vous avez déjà présenté une réaction allergique à la teicoplanine, parce que cela pourrait signifier que vous êtes également allergique à la vancomycine,
· vous avez des troubles de l’audition, en particulier si vous êtes âgé (vous pouvez avoir des tests auditifs pendant le traitement),
· vous avez des problèmes au niveau du rein (vous aurez des examens de sang et d’urines pendant le traitement),
· vous recevez la vancomycine administrée en perfusion au lieu d’une administration par voie orale pour le traitement de diarrhée associée à une infection due à Clostridium difficile,
· vous avez déjà développé une éruption cutanée sévère ou une desquamation de la peau, des cloques et/ou des plaies dans la bouche après avoir pris de la vancomycine.
Adressez-vous à votre médecin ou pharmacien ou infirmier/ère pendant le traitement par la vancomycine si :
· vous recevez la vancomycine depuis longtemps (vous pouvez avoir des examens sanguins, des examens pour mesurer le fonctionnement du foie et des reins pendant le traitement),
· vous présentez une réaction cutanée pendant le traitement. Des réactions cutanées graves, y compris le syndrome de Stevens-Johnson, une nécrolyse épidermique toxique, une réaction médicamenteuse avec éosinophilie et symptômes systémiques (DRESS) et une pustulose exanthématique aiguë généralisée (PEAG) ont été rapportées en association avec un traitement à la vancomycine. Arrêtez d'utiliser la vancomycine et consultez immédiatement un médecin si vous remarquez l'un des symptômes décrits dans la rubrique 4,
· vous présentez une diarrhée sévère ou prolongée pendant ou après l’utilisation de vancomycine, consultez votre médecin immédiatement. Ceci pourrait être un signe d’inflammation des intestins (colite pseudo-membraneuse) qui peut survenir lors des traitements avec des antibiotiques.
Enfants
La vancomycine sera utilisée avec prudence chez les nouveau-nés prématurés et chez les jeunes nourrissons, car leurs reins ne sont pas complètement développés et ils pourraient accumuler la vancomycine dans le sang. Des examens sanguins peuvent être nécessaires chez ces enfants pour contrôler les niveaux de vancomycine dans le sang.
L’administration concomitante de vancomycine et de médicaments anesthésiques a été associée à des rougeurs de la peau (érythème) et des réactions allergiques chez les enfants. De manière similaire, l’utilisation concomitante de médicaments comme les antibiotiques aminoglycosides, des anti-inflammatoires non-stéroïdiens (AINS, par exemple ibuprofène) ou l’amphotéricine B (médicament pour traiter des infections à champignons) peuvent augmenter le risque d’atteinte du rein et par conséquent des examens sanguins et pour mesurer le fonctionnement des reins plus fréquents peuvent être nécessaires.
Autres médicaments et VANCOMYCINE SANDOZ 500 mg, poudre pour solution à diluer pour perfusion ou pour solution buvable
Informez votre médecin ou pharmacien si vous prenez, avez récemment pris ou pourriez prendre tout autre médicament.
Une attention particulière est nécessaire si vous prenez / utilisez d'autres médicaments car certains pourraient interagir avec la vancomycine, par exemple :
Des médicaments potentiellement nocifs pour les reins (par exemple : des aminosides, des produits de contraste iodés, des produits de chimiothérapie à base de platine, l’association d’antibactériens pipéracilline/tazobactam, du méthotrexate à doses élevées et certains antirétroviraux comme la pentamidine, le foscarnet, l’aciclovir, le ganciclovir, le famciclovir, le valaciclovir, le valganciclovir, la ciclosporine, ou du tacrolimus). Si vous recevez simultanément de la vancomycine et d’autres médicaments potentiellement nocifs pour les reins, cet effet nocif peut être accru. En pareil cas, un contrôle minutieux et régulier des reins est nécessaire.
Des médicaments potentiellement nocifs pour l’audition (par exemple : aminosides, les produits de chimiothérapie à base de platine, certains diurétiques). Si vous recevez simultanément ces médicaments et de la vancomycine, cet effet nocif peut être accru. Dans ce cas, un contrôle minutieux et régulier de l’audition est nécessaire.
Anesthésiques : l’utilisation d’anesthésiques augmente le risque de développer certains effets indésirables de la vancomycine, comme une chute de la tension artérielle, des rougeurs de la peau, une urticaire, une diminution de la fonction cardiaque et des démangeaisons.
Relaxants musculaires : si vous prenez simultanément des relaxants musculaires (par exemple : succinylcholine), leur effet myorelaxant peut être intensifié ou prolongé.
Anticoagulants oraux : si vous prenez simultanément de la warfarine, l’effet de cet anticoagulant peut être augmenté.
Si vous êtes enceinte ou que vous allaitez, si vous pensez être enceinte ou planifiez une grossesse, demandez conseil à votre médecin ou pharmacien avant de prendre ce médicament.
Durant la grossesse l'utilisation de ce médicament peut être envisagée si besoin. Si vous découvrez que vous êtes enceinte pendant le traitement, consultez votre médecin, car lui seul peut juger de la nécessité de la poursuivre.
L'administration de ce médicament est envisageable en cours d’allaitement si nécessaire.
Demandez conseil à votre médecin ou à votre pharmacien avant de prendre tout médicament.
Conduite de véhicules et utilisation de machines
La vancomycine n’a aucun effet ou qu’un effet négligeable sur l’aptitude à conduire des véhicules et à utiliser des machines.
VANCOMYCINE SANDOZ 500 mg, poudre pour solution à diluer pour perfusion ou pour solution buvable contient du sodium
Ce médicament contient moins de 1 mmol de sodium (23 mg) par flacon, c’est-à-dire qu’il est essentiellement « sans sodium ».
Posologie
La dose que vous recevrez dépend de :
· votre âge,
· votre poids,
· l’infection que vous présentez,
· l’état de fonctionnement de vos reins,
· votre capacité à entendre,
· tout autre médicament que vous prenez.
Administration intraveineuse
Adultes et adolescents (à partir de l’âge de 12 ans et plus)
La dose est calculée en fonction de votre poids. La dose habituelle de vancomycine pour perfusion est de 15 à 20 mg par kilogramme de poids. Elle est habituellement administrée toutes les 8 à 12 heures. Dans certains cas, votre médecin peut décider d’administrer une dose initiale jusqu’à 30 mg par kilogramme de poids. La dose maximale par jour ne devrait pas dépasser 2 g.
Enfants
Enfants âgés de 1 mois à moins de 12 ans
La dose est calculée en fonction de votre poids. La dose habituelle de vancomycine pour perfusion est de 10 à 15 mg par kilogramme de poids. Elle est habituellement administrée toutes les 6 heures.
Nouveau-nés prématurés et nouveau-nés à terme (de 0 à 27 jours)
La dose sera calculée selon l’âge post-menstruel (temps écoulé depuis le premier jour des dernières règles et la naissance (âge gestationnel) plus le temps écoulé après la naissance (âge post-natal).
Les personnes âgées, les femmes enceintes et les patients présentant une défaillance des reins peuvent nécessiter une dose différente.
Administration intra-péritonéale
Adultes et enfants
Lors du traitement d’infections liées à la dialyse péritonéale, votre médecin décidera la dose exacte de vancomycine dont vous avez besoin.
Administration orale
Adultes et adolescents (de l’âge de 12 à 18 ans)
La dose recommandée est de 125 mg toutes les 6 heures. Dans certains cas, votre médecin peut décider l’administration d’une dose journalière plus élevée jusqu'à 500 mg toutes les 6 heures. La dose maximale journalière ne devrait pas dépasser 2 g.
Si vous avez présenté auparavant d'autres épisodes (d’infection de la muqueuse), il est probable que vous nécessitiez d'une dose et d'une durée de traitement différentes.
Enfants
Nouveau-nés, nourrissons et enfants âgés de moins de 12 ans
La dose recommandée est de 10 mg par chaque kg de poids corporel. Elle est habituellement administrée toutes les 6 heures. La dose maximale journalière ne devrait pas dépasser 2 g.
Administration par voie intraveineuse
Une administration par perfusion intraveineuse signifie que le médicament s’écoule d'un flacon ou d’une poche de perfusion par une tubulure dans vos vaisseaux sanguins et dans votre corps. Votre médecin ou infirmier/ère vont toujours administrer la vancomycine dans le sang et non dans le muscle.
L’administration de la vancomycine dans vos veines dure au moins 60 minutes.
Administration intra-péritonéale
Pour le traitement d’infections liées à la dialyse péritonéale, la vancomycine sera ajoutée au dialysat pendant l'échange long.
Administration par voie orale
Pour le traitement des infections de l’intestin (appelées colites pseudo-membraneuses), le médicament doit être administré comme une solution à usage oral (vous prendrez le médicament par la bouche).
Modalités de préparation de la solution
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Les modalités de préparation de la solution de vancomycine diffèrent selon la voie d’administration. |
Administration intraveineuse
Voir la rubrique « Information destinée exclusivement aux professionnels de santé ».
Administration par voie orale
Une préparation spécifique de la solution est requise pour prendre le médicament par voie orale.
Une seringue graduée en mL est nécessaire à la préparation de la solution de vancomycine administrée par voie orale.
Les différentes étapes de préparation de la solution pour une administration orale sont décrites ci-dessous. Il convient de respecter scrupuleusement chaque étape.
Procéder de la manière suivante pour un flacon de poudre de 500 mg :
A- Préparation de la solution reconstituée dans le flacon de vancomycine
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1. Retirer un flacon de VANCOMYCINE SANDOZ 500 mg de la boîte.
2. Retirer l’opercule rouge du flacon. |
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3. Enlever la capsule en aluminium.
4. Retirer le bouchon en chlorobutyle pour ouvrir le flacon. |
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5. Remplir un verre d’eau potable. A l’aide de la seringue graduée, prélever 5 millilitres d’eau.
6. Ajouter l’eau prélevée dans le flacon de VANCOMYCINE SANDOZ 500 mg. |
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7. Refermer le flacon avec le bouchon.
8. Prendre le flacon et agiter vigoureusement (pendant au moins 30 secondes) jusqu’à dissolution complète. |
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9. Renouveler la manipulation : à l’aide de la seringue graduée, prélever de nouveau dans le verre 5 millilitres d’eau potable.
10. Retirer le bouchon pour y introduire l’eau prélevée. |
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11. Refermer le flacon avec le bouchon.
12. Agiter jusqu’à dissolution complète de la poudre. |
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Le flacon contient ainsi 10 mL de solution buvable reconstituée correspondant à 500 mg de vancomycine (500 mg/10 mL). |
Jeter l’eau potable qui resterait dans le verre.
Garder la seringue graduée pour les étapes suivantes.
NE JAMAIS INJECTER LA SOLUTION RECONSTITUEE DESTINEE A L’ADMINISTRATION ORALE.
B- Préparation de la prise du médicament pour l’administration orale
En fonction de la dose de vancomycine prescrite, le volume en mL de solution reconstituée à administrer pour une prise est calculé à l’aide du tableau de correspondance ci-dessous :
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Dose (mg) à administrer par prise |
Volume de la solution reconstituée à administrer par prise (mL) |
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50 mg 100 mg 200 mg 250 mg 300 mg 350 mg 400 mg 450 mg 500 mg |
1 mL 2 mL 4 mL 5 mL 6 mL 7 mL 8 mL 9 mL 10 mL |
Le volume à administrer par prise est prélevé dans le flacon de vancomycine contenant la solution reconstituée, à l’aide de la même seringue graduée.
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1. Retirer le bouchon pour ouvrir le flacon de vancomycine contenant la solution reconstituée. 2. A l’aide de la même seringue graduée, prélever le volume à administrer pour une prise dans le flacon. Par exemple : si la dose est de 200 mg pour une prise, prélever 4 mL de solution reconstituée dans le flacon. Le volume en mL se lit directement sur les graduations de la seringue graduée en mL. |
3- Puis, transférer le volume ainsi prélevé dans un verre ou un biberon.
4- Le goût de la solution reconstituée peut-être masqué en y ajoutant de l’eau sucrée, du jus d’orange ou du sirop de fraise. Le volume d’eau sucrée, de jus de fruit ou de sirop ajouté devra être adapté à la quantité de liquide que le patient est capable d’avaler, en particulier pour une administration à un enfant.
5- Mélanger toujours la solution prête à être administrée avant la prise du médicament.
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Une fois mélangée à l’eau sucrée, au jus d’orange ou au sirop de fraise, la solution buvable ne peut pas être conservée. Par conséquent effectuer cette préparation juste avant la prise orale du médicament et PRENDRE LE MEDICAMENT IMMEDIATEMENT. |
6- Après chaque utilisation, rincer la seringue graduée pour administration orale et la ranger dans la boite de VANCOMYCINE SANDOZ 500 mg.
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Avertissement La solution reconstituée de 500 mg de vancomycine avec 10 mL d’eau potable peut être conservée maximum 24 heures dans le flacon à une température ne dépassant pas 25°C. Dans la limite d’une période de 24 heures et selon le volume nécessaire pour une prise, plusieurs prélèvements de la solution reconstituée peuvent être effectués dans un même flacon de 500 mg. Dans ce cas, il est impératif d’identifier ce flacon dans son lieu de conservation afin de s’assurer que son utilisation est réservée à l’usage oral. |
Voir la rubrique « Information destinée exclusivement aux professionnels de santé ».
Durée du traitement
La durée du traitement dépend de l'infection que vous avez et peut durer quelques semaines.
La durée du traitement peut être différente en fonction de la réponse au traitement de chaque patient.
Pendant le traitement, vous pouvez avoir des examens sanguins, urinaires à partir d’un recueil d'urines que vous aurez donné, et peut-être des tests auditifs afin de détecter des signes d'effets indésirables éventuels.
Si vous avez utilisé plus de VANCOMYCINE SANDOZ 500 mg, poudre pour solution pour perfusion que vous n’auriez dû
Sans objet.
Si vous oubliez d’utiliser VANCOMYCINE SANDOZ 500 mg, poudre pour solution pour perfusion
Si vous arrêtez d’utiliser VANCOMYCINE SANDOZ 500 mg, poudre pour solution pour perfusion
Sans objet.
Si vous avez d’autres questions sur l’utilisation de ce médicament, demandez plus d’informations à votre médecin ou à votre pharmacien.
Arrêtez d'utiliser la vancomycine et consultez immédiatement un médecin si vous remarquez l'un des symptômes suivants :
· plaques rougeâtres non surélevées, en forme de cible ou circulaires sur le tronc, souvent accompagnées de cloques centrales, desquamation de la peau, ulcères de la bouche, de la gorge, du nez, des organes génitaux et des yeux. Ces éruptions cutanées graves peuvent être précédées de fièvre et de symptômes pseudo-grippaux (syndrome de Stevens-Johnson et nécrolyse épidermique toxique),
· éruption cutanée étendue, température corporelle élevée et ganglions lymphatiques hypertrophiés (syndrome DRESS ou syndrome d'hypersensibilité médicamenteuse),
· éruption cutanée rouge et squameuse avec des bosses sous la peau et des cloques accompagnée de fièvre au début du traitement (pustulose exanthématique aiguë généralisée).
La vancomycine peut provoquer des réactions allergiques, bien que les réactions allergiques graves (choc anaphylactique) soient rares. Prévenez immédiatement votre médecin si vous avez brusquement une respiration sifflante, des difficultés à respirer, une rougeur sur la partie supérieure du corps, une éruption ou des démangeaisons.
L'absorption de vancomycine au niveau de l’appareil digestif est négligeable. Cependant, si vous présentez une maladie inflammatoire de l’intestin, et en particulier si vous avez également des problèmes au niveau du rein, des effets indésirables comme ceux décrits avec l’administration de la vancomycine en perfusion, peuvent survenir.
Effets indésirables fréquents (peuvent affecter jusqu'à 1 personne sur 10) :
· baisse de la tension artérielle,
· essoufflement, respiration bruyante (un son aigu résultant d'une obstruction des voies respiratoires supérieures),
· éruption et inflammation de la muqueuse de la bouche, démangeaisons, éruption accompagnée de démangeaisons, urticaire,
· problèmes rénaux qui peuvent être détectés principalement par des tests sanguins,
· rougeur de la partie supérieure du corps et du visage, inflammation d'une veine.
Effets indésirables peu fréquents (peuvent affecter jusqu'à 1 personne sur 100) :
· perte transitoire ou permanente de l'audition.
Effets indésirables rares (peuvent affecter jusqu'à 1 personne sur 1000) :
· baisse des globules blancs, globules rouges et plaquettes (cellules sanguines responsables de la coagulation sanguine),
· augmentation de certains globules blancs dans le sang,
· perte d'équilibre, bruits dans les oreilles, vertiges,
· inflammation des vaisseaux sanguins,
· nausées (envie de vomir),
· inflammation des reins et défaillance rénale,
· douleurs dans les muscles de la cage thoracique et du dos,
· fièvre, frissons.
Effets indésirables très rares (peuvent affecter jusqu'à 1 personne sur 10000) :
· apparition soudaine de réaction cutanée allergique sévère avec desquamation de la peau ou avec apparition de cloques. Ceci peut être associé avec une fièvre élevée et des douleurs articulaires,
· arrêt cardiaque,
· inflammation de l'intestin provoquant des douleurs abdominales et une diarrhée, pouvant contenir du sang.
Fréquence indéterminée (la fréquence ne peut pas être estimée sur base des données disponibles) :
· vomissements, diarrhée,
· confusion, somnolence, manque d'énergie, gonflement, rétention d’eau, diminution de la quantité d'urines émises,
· éruption avec gonflement ou douleur derrière les oreilles, dans le cou, dans l'aine, sous le menton et au niveau des aisselles (ganglions gonflés), résultats de laboratoire anormaux du sang et du fonctionnement du foie,
· éruption avec des cloques et de la fièvre.
Déclaration des effets secondaires
Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votre médecin, à votre pharmacien ou à votre infirmier/ère. Ceci s’applique aussi à tout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans cette notice. Vous pouvez également déclarer les effets indésirables directement via le système national de déclaration : Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) et réseau des Centres Régionaux de Pharmacovigilance - Site internet : www.signalement-sante.gouv.fr
En signalant les effets indésirables, vous contribuez à fournir davantage d’informations sur la sécurité du médicament.
Tenir ce médicament hors de la vue et de la portée des enfants.
N’utilisez pas ce médicament après la date de péremption indiquée sur le flacon après {EXP}. La date de péremption fait référence au dernier jour de ce mois.
Avant ouverture
A conserver à une température ne dépassant pas 25°C.
Après ouverture
Solution pour perfusion après dilution : la stabilité physico-chimique a été démontrée avec du chlorure de sodium (NaCl 0,9 %) ou du glucose à 5 % pendant 24 heures à une température ne dépassant pas 25°C, ou 96 heures à une température comprise entre 2 et 8°C.
D’un point de vue microbiologique, le produit doit être utilisé immédiatement. En cas d'utilisation non immédiate, les durées et conditions de conservation en cours d’utilisation ne devraient pas dépasser 24 heures à une température comprise entre 2 et 8°C, sauf en cas de reconstitution/dilution réalisées en conditions d’asepsie dument contrôlées et validées.
Solution buvable : la stabilité physico-chimique de la solution buvable reconstituée avec de l’eau potable est de 24 heures à une température ne dépassant pas 25°C.
Ne jetez aucun médicament au tout-à-l’égout ou avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien d’éliminer les médicaments que vous n’utilisez plus. Ces mesures contribueront à protéger l’environnement.
· La substance active est :
Chaque flacon contient 500 mg de chlorhydrate de vancomycine équivalant à 500 000 UI de vancomycine.
· Les autres composants sont : mannitol, hydroxyde de sodium, acide chlorhydrique.
Ce médicament se présente sous forme de poudre pour solution à diluer pour perfusion ou pour solution buvable. Boîte de 1 ou 10 flacon(s).
Toutes les présentations peuvent ne pas être commercialisées.
Titulaire de l’autorisation de mise sur le marché
49, AVENUE GEORGES POMPIDOU
92300 LEVALLOIS-PERRET
Exploitant de l’autorisation de mise sur le marché
49, AVENUE GEORGES POMPIDOU
92300 LEVALLOIS-PERRET
BIOLOGICI ITALIA LABORATORIES S.R.L.
VIA FILIPPO SERPERO, 2
20060 MASATE (MI)
ITALIE
Noms du médicament dans les Etats membres de l'Espace Economique Européen
Sans objet.
La dernière date à laquelle cette notice a été révisée est :
[à compléter ultérieurement par le titulaire]
Des informations détaillées sur ce médicament sont disponibles sur le site Internet de l’ANSM (France).
Les informations suivantes sont destinées exclusivement aux professionnels de santé :
Incompatibilités
La valeur du pH de la vancomycine est faible. Ceci peut entraîner une instabilité chimique ou physique en cas de mélange avec d’autres substances. Par conséquent, chaque solution parentérale doit, avant utilisation, être inspectée visuellement afin de déceler la présence d’une précipitation ou d’une décoloration.
Traitement en association
En cas de traitement associant la vancomycine à d’autres antibiotiques/agents chimiothérapiques, les préparations doivent être administrées séparément.
La vancomycine n’est pas compatible avec les bêta-lactamines. Le risque de précipitation augmente avec l’augmentation des concentrations de vancomycine. Il est recommandé de rincer les tubulures de perfusion entre l’administration de vancomycine et ces antibiotiques. Il est également recommandé de diluer les solutions de vancomycine jusqu’à une concentration égale ou inférieure à 5 mg/mL (sauf cas particulier, voir rubrique 4.2 du résumé des caractéristiques du produit (RCP)).
Modalités de préparation
Les modalités de préparation de la solution de vancomycine diffèrent selon la voie d’administration (voir rubrique 4.2 du RCP).
Ø Administration intraveineuse
La poudre doit être reconstituée et la solution reconstituée ainsi obtenue doit ensuite être diluée avant d’être utilisée.
Avant leur administration, les solutions reconstituées et diluées doivent être inspectées visuellement afin de déceler la présence éventuelle de particules ou de décoloration. Les solutions ne doivent être utilisées que si elles sont limpides et exemptes de particules.
A- Préparation de la solution reconstituée
Dissoudre le contenu d'un flacon de 500 mg de vancomycine avec 10 mL d'eau pour préparations injectables.
NE JAMAIS INJECTER LA SOLUTION TELLE QUELLE MAIS LA DILUER COMME SUIT :
B- Préparation de la solution pour perfusion
La solution reconstituée doit ensuite être diluée avec du chlorure de sodium (NaCl 0,9 %) ou du glucose à 5 %.
Perfusion discontinue : la solution reconstituée contenant 500 mg de vancomycine doit être diluée avec au moins 100 mL de solvant.
La dose souhaitée doit être administrée en perfusion intraveineuse lente d’une durée d’au moins une heure, à une vitesse maximale de 10 mg/min et suffisamment diluée (au moins 100 mL par 500 mg ou au moins 200 mL par 1000 mg).
Les patients nécessitant une restriction hydrique peuvent aussi recevoir une solution de 500 mg/50 mL ou 1000 mg/100 mL, malgré le risque accru de survenue d’effets indésirables liés à la perfusion avec ces concentrations plus élevées.
Perfusion continue : la solution reconstituée préparée en fonction de la dose à administrer au patient doit être ajoutée à un volume suffisamment important de solvant, afin que la dose souhaitée puisse être administrée lentement sur une période de 24 heures.
Les flacons sont à usage unique pour la voie intraveineuse. Le produit non utilisé doit être éliminé.
Ø Administration orale
Voir la rubrique 3 de la notice.
Le flacon de poudre contient 500 mg de vancomycine. Après reconstitution, 10 mL de solution buvable reconstituée correspondent à 500 mg de vancomycine (500 mg/10 mL).
Le volume (mL) de solution reconstituée à administrer pour une prise est calculé en fonction de la dose de vancomycine prescrite. Ce volume est prélevé dans le flacon de vancomycine contenant la solution reconstituée à l’aide d’une seringue graduée en mL.
Le goût de la solution reconstituée peut être masqué en y ajoutant de l’eau sucrée, du jus d’orange ou du sirop de fraise. Une fois mélangée à l’eau sucrée, au jus d’orange ou au sirop de fraise, la solution buvable ne peut pas être conservée et doit être administrée immédiatement.
La solution reconstituée de 500 mg de vancomycine avec 10 mL d’eau potable peut être conservée maximum 24 heures dans le flacon à une température ne dépassant pas 25°C. Dans la limite d’une période de 24 heures et selon le volume nécessaire pour une prise, plusieurs prélèvements de la solution reconstituée peuvent être effectués dans un même flacon de 500 mg. Dans ce cas, il est impératif d’identifier ce flacon dans son lieu de conservation afin de s’assurer que son utilisation est réservée à l’usage oral.
Conseils d’éducation sanitaire
Les antibiotiques sont utilisés pour combattre les infections dues aux bactéries. Ils ne sont pas efficaces contre les infections dues aux virus.
Quand votre médecin choisit de vous prescrire un antibiotique c’est parce qu’il convient précisément à votre maladie actuelle. Malgré l’action d’un antibiotique, certaines bactéries ont la capacité de survivre et de se reproduire. Ce phénomène est appelé résistance : il rend certains traitements antibiotiques inactifs.
La résistance s’accroit par l’usage inapproprié des antibiotiques. Vous risquez de favoriser l’apparition de bactéries résistantes et donc de retarder votre guérison ou rendre inactif l'antibiotique, si vous ne respectez pas de manière appropriée :
· la dose à prendre,
· les moments de prise,
· la durée du traitement.
Par conséquent, pour préserver l'efficacité de ce médicament :
1 – N’utilisez un antibiotique que lorsqu’un médecin vous l’a prescrit.
2 – Respectez strictement votre ordonnance.
3 – Ne réutilisez pas un antibiotique sans prescription médicale, même si vous pensez combattre une maladie apparemment semblable.
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