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BOSENTAN ZENTIVA 62,5 mg, comprimé pelliculé - Notice patient

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ANSM - Mis à jour le : 31/03/2020

Dénomination du médicament

BOSENTAN ZENTIVA 62,5 mg, comprimé pelliculé

Bosentan

Encadré

Veuillez lire attentivement cette notice avant de prendre ce médicament car elle contient des informations importantes pour vous.

· Gardez cette notice. Vous pourriez avoir besoin de la relire.

· Si vous avez d’autres questions, interrogez votre médecin ou votre pharmacien.

· Ce médicament vous a été personnellement prescrit. Ne le donnez pas à d’autres personnes. Il pourrait leur être nocif, même si les signes de leur maladie sont identiques aux vôtres.

· Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votre médecin ou votre pharmacien. Ceci s’applique aussi à tout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans cette notice. Voir rubrique 4.

Que contient cette notice ?

1. Qu'est-ce que BOSENTAN ZENTIVA et dans quels cas est-il utilisé ?

2. Quelles sont les informations à connaître avant de prendre BOSENTAN ZENTIVA ?

3. Comment prendre BOSENTAN ZENTIVA ?

4. Quels sont les effets indésirables éventuels ?

5. Comment conserver BOSENTAN ZENTIVA ?

6. Contenu de l’emballage et autres informations.

1. QU’EST-CE QUE BOSENTAN ZENTIVA ET DANS QUELS CAS EST-IL UTILISE ?  Retour en haut de la page

Les comprimés de BOSENTAN ZENTIVA contiennent du bosentan, qui bloque une hormone présente naturellement dans l’organisme appelée endothéline -1 (ET-1), qui provoque le rétrécissement des vaisseaux sanguins. BOSENTAN ZENTIVA entraîne une dilatation des vaisseaux sanguins et appartient à la classe des médicaments appelée «antagonistes des récepteurs de l’endothéline».

BOSENTAN ZENTIVA est utilisé pour traiter :

· l’hypertension artérielle pulmonaire. L’hypertension artérielle pulmonaire est une maladie due à un rétrécissement important des vaisseaux sanguins dans les poumons qui provoque une augmentation trop élevée de la pression sanguine dans les vaisseaux sanguins (artères) situés au niveau des poumons et qui transportent le sang du cœur vers les poumons. Cette pression réduit la quantité d’oxygène qui peut arriver dans le sang au niveau des poumons, rendant les activités physiques plus difficiles. BOSENTAN ZENTIVA dilate les artères situées au niveau des poumons, afin de faciliter le travail de pompe du cœur pour faire circuler le sang dans les artères. Ainsi, la pression sanguine au niveau des poumons est diminuée ce qui a pour conséquence de soulager les symptômes.

BOSENTAN ZENTIVA est utilisé pour traiter les patients atteints d’hypertension artérielle pulmonaire (HTAP) en classe fonctionnelle III pour améliorer la tolérance à l’effort (capacité à pratiquer une activité physique) et les symptômes. La «classe fonctionnelle» correspond au niveau de sévérité de la maladie : « la classe III » est définie par une limitation marquée de l’activité physique, une certaine amélioration peut également être observée chez des patients en classe fonctionnelle II. «La classe II » est définie par une limitation légère de l’activité physique.

L’origine des hypertensions artérielles pulmonaires pour lesquelles BOSENTAN ZENTIVA est indiqué peut être :

· primitive (sans cause identifiée ou familiale) ;

· causée par la sclérodermie (également appelée sclérodermie systémique, une maladie provoquant des anomalies du tissu conjonctif qui soutient la peau et d’autres organes) ;

· causée par une anomalie cardiaque congénitale (existant dès la naissance) avec shunts (communications anormales) entraînant un flux de sang anormal à travers le cœur et les poumons.

les ulcères digitaux (plaies sur les doigts et les orteils) chez les patients adultes souffrant d’une maladie appelée sclérodermie. BOSENTAN ZENTIVA réduit le nombre de nouveaux ulcères qui peuvent apparaitre sur les doigts et les orteils.

2. QUELLES SONT LES INFORMATIONS A CONNAITRE AVANT DE PRENDRE BOSENTAN ZENTIVA ?  Retour en haut de la page

Ne prenez jamais BOSENTAN ZENTIVA :

· si vous êtes allergique au bosentan ou à l’un des autres composants contenus dans ce médicament, mentionnés à la rubrique 6.

· si vous avez certains problèmes hépatiques (parlez-en à votre médecin).

· si vous êtes enceinte, ou bien si vous n’utilisez pas de contraception fiable alors que vous êtes en âge d’avoir des enfants. Voir ci-dessous rubriques «Contraception» et «Autres médicaments et BOSENTAN ZENTIVA».

· si vous êtes traité(e) par la cyclosporine A (médicament utilisé après une transplantation ou pour soigner un psoriasis).

Si un de ces cas s’applique à vous, informez-en votre médecin.

Avertissements et précautions

Examens que vous fera faire votre médecin avant de commencer votre traitement

· un examen sanguin pour vérifier votre fonction hépatique.

· un examen sanguin pour vérifier que vous n’avez pas d’anémie (diminution du taux des globules rouges).

· un test de grossesse si vous êtes une femme en âge d’avoir des enfants.

Il a été trouvé chez quelques patients prenant du BOSENTAN ZENTIVA des tests de la fonction hépatique anormaux et une anémie (diminution du taux d’hémoglobine).

Examens sanguins qui seront prescrits par votre médecin pendant votre traitement

Pendant le traitement par BOSENTAN ZENTIVA, votre médecin prévoira des examens sanguins réguliers pour vérifier s’il y a des changements de votre fonction hépatique et du taux d’hémoglobine.

Pour tous ses examens veuillez-vous référer également à votre carte de signal patient (à l’intérieur de chaque boîte de BOSENTAN ZENTIVA). Il est important que ces examens de sang soient réalisés régulièrement et pendant toute la durée du traitement par BOSENTAN ZENTIVA.

Nous vous suggérons d’écrire la date de votre examen le plus récent et également celle de votre prochain examen (demandez à votre médecin cette date) sur la carte de signal patient, pour vous aider à vous rappeler quand votre prochain examen est à effectuer.

Examens sanguins pour vérifier votre fonction hépatique

Cet examen sera fait tous les mois pendant toute la durée de votre traitement par BOSENTAN ZENTIVA. Un examen sera également réalisé 2 semaines après toute augmentation de la posologie.

Examen sanguin pour rechercher une anémie

Ces examens doivent être faits tous les mois pendant les 4 premiers mois de traitement, puis tous les 3 mois, car il peut apparaître une anémie chez les patients traités par BOSENTAN ZENTIVA.

Si les résultats des examens sont anormaux, votre médecin peut décider de réduire votre posologie ou d’arrêter votre traitement par BOSENTAN ZENTIVA et de faire des examens complémentaires pour rechercher la cause.

Enfants et adolescents

BOSENTAN ZENTIVA nest pas recommandé chez les patients pédiatriques atteints de sclérodermie systémique et dulcères digitaux évolutifs. Voir également la rubrique 3 : Comment prendre BOSENTAN ZENTIVA 62,5 mg, comprimé pelliculé.

Autres médicaments et BOSENTAN ZENTIVA

Informez votre médecin ou pharmacien si vous prenez, avez récemment pris ou pourriez prendre tout autre médicament, y compris un médicament obtenu sans ordonnance.

Certains médicaments peuvent interférer avec BOSENTAN ZENTIVA.

Il est particulièrement important d’informer votre médecin si vous prenez :

· de la cyclosporine A (un médicament utilisé après une transplantation ou pour traiter le psoriasis), qui ne doit pas être utilisé en association avec BOSENTAN ZENTIVA ;

· du sirolimus ou du tacrolimus, qui sont des médicaments utilisés après une transplantation, car ils ne sont pas recommandés en association avec BOSENTAN ZENTIVA ;

· du glibenclamide (un médicament utilisé pour traiter le diabète), de la rifampicine ( un médicament utilisé pour traiter la tuberculose), du fluconazole ou kétoconazole (des médicaments utilisés pour traiter les infections fongiques), de la névirapine (un médicament pour traiter une infection par le VIH) car ces médicaments ne sont pas recommandés en association avec BOSENTAN ZENTIVA;

· d’autres médicaments pour traiter l’infection par le VIH, tel que le lopinavir et le ritonavir qui peuvent demander une surveillance spécifique lorsqu’ils sont utilisés en association avec BOSENTAN ZENTIVA ;

· des contraceptifs hormonaux qui ne sont pas efficaces comme unique méthode de contraception quand vous prenez du BOSENTAN ZENTIVA. À l’intérieur de la boite de BOSENTAN ZENTIVA vous trouverez une Carte de Signal Patient que vous devez lire attentivement. Votre médecin et /ou votre gynécologue vous prescriront la méthode de contraception qui vous sera la mieux adaptée ;

· D’autres médicaments destinés au traitement de l’hypertension pulmonaire : sildénafil et tadalafil

· de la warfarine (un médicament utilisé pour empêcher la coagulation) qui demande une surveillance plus fréquente en cas d’association avec BOSENTAN ZENTIVA ;

· du sildénafil (un médicament utilisé pour traiter le dysfonctionnement érectile et l’hypertension artérielle pulmonaire) qui doit être utilisé avec précaution en cas d’association avec BOSENTAN ZENTIVA ;

· de la simvastatine (un médicament utilisé pour diminuer les taux sanguins de lipide élevés) qui peut demander une surveillance des taux de cholostérol et un ajustement de la posologie si besoin.

BOSENTAN ZENTIVA avec des aliments et boissons

BOSENTAN ZENTIVA peut être pris pendant ou en dehors des repas.

Grossesse, allaitement et fertilité

Si vous êtes enceinte ou que vous allaitez, si vous pensez être enceinte ou planifiez une grossesse, demandez conseil à votre médecin ou pharmacien avant de prendre ce médicament.

Femmes en âge d’avoir des enfants

Ne prenez PAS BOSENTAN ZENTIVA si vous êtes enceinte ou si vous envisagez de le devenir.

Tests de grossesse

BOSENTAN ZENTIVA peut être dangereux pour les enfants avant leur naissance, conçus avant ou pendant le traitement. Si vous êtes une femme susceptible d’être enceinte, votre médecin vous demandera de faire un test de grossesse avant que vous commenciez à prendre BOSENTAN ZENTIVA, et régulièrement ensuite tant que vous prendrez du BOSENTAN ZENTIVA.

Contraception

Si vous êtes susceptible de tomber enceinte, utiliser une méthode fiable de contraception tant que vous êtes traitée par BOSENTAN ZENTIVA. Votre médecin ou votre gynécologue vous conseillera sur les méthodes de contraception apportant le plus de sureté de contraception pendant votre traitement par BOSENTAN ZENTIVA. Comme BOSENTAN ZENTIVA peut rendre inefficace une contraception hormonale (telle que pilule, injection, implant ou patch), aussi une telle méthode peut ne pas être efficace à elle seule. En conséquence, si vous utilisez une contraception hormonale vous devez également utiliser un mode de contraception mécanique par barrière (tel qu’un préservatif féminin, un diaphragme, une éponge contraceptive, ou votre partenaire doit également utiliser un préservatif). À l’intérieur de votre boîte de BOSENTAN ZENTIVA vous trouverez une carte de signal patient. Vous devez compléter cette carte et la donner à votre médecin à votre prochaine visite de façon à ce que votre médecin ou votre gynécologue puisse évaluer si vous avez besoin d’une méthode de contraception complémentaire ou alternative fiable. Des tests de grossesse mensuels sont recommandés pendant tout votre traitement par BOSENTAN ZENTIVA et tant que vous êtes en âge d’avoir un enfant.

Informez immédiatement votre médecin si vous êtes enceinte pendant que vous prenez BOSENTAN ZENTIVA, ou si vous envisagez de le devenir dans un avenir proche.

Allaitement

Informez votre médecin immédiatement si vous allaitez votre enfant. Il vous est conseillé de ne pas allaiter lors du traitement par BOSENTAN ZENTIVA, car il n’existe pas de données sur le passage du bosentan dans le lait maternel.

Fertilité

Si vous êtes un homme prenant BOSENTAN ZENTIVA, il est possible que ce médicament diminue le nombre de vos spermatozoïdes. Il ne peut être exclu que cela puisse affecter votre capacité à concevoir un enfant. Parlez-en à votre médecin si vous avez des questions ou des préoccupations à ce sujet.

Sportifs

Sans objet.

Conduite de véhicules et utilisation de machines

BOSENTAN ZENTIVA n’a pas ou peu d’influence sur la capacité à conduire un véhicule ou à utiliser des machines. Toutefois, le bosentan peut entraîner une hypotension (baisse de votre pression sanguine) qui peut vous donner des sensations de vertiges, altérer votre vision et diminuer votre capacité à conduire un véhicule ou à utiliser des machines. En conséquence, si vous avez des sensations vertigineuses ou si votre vision est floue pendant que vous prenez BOSENTAN ZENTIVA, vous ne devez pas conduire ou utiliser des outils ou des machines.

BOSENTAN ZENTIVA contient du sodium

Ce médicament contient moins de 1 mmol de sodium (23 mg) par comprimé, c’est-à-dire qu’il est essentiellement « sans sodium ».

3. COMMENT PRENDRE BOSENTAN ZENTIVA ?  Retour en haut de la page

Le traitement par BOSENTAN ZENTIVA doit uniquement être initié et surveillé par un médecin expérimenté dans la prise en charge de l’hypertension artérielle pulmonaire ou de la sclérodermie systémique.

Veillez à toujours prendre ce médicament en suivant exactement les indications de votre médecin ou pharmacien. Vérifiez auprès de votre médecin ou pharmacien en cas de doute.

Posologie recommandée

Adultes

Le traitement chez l’adulte est généralement débuté pendant les 4 premières semaines de traitement avec 62,5 mg deux fois par jour (matin et soir), puis votre médecin vous conseillera généralement de prendre un comprimé de 125 mg deux fois par jour, en fonction de votre réaction au BOSENTAN ZENTIVA.

Enfants et adolescents

La dose recommandée pour les enfants ne concerne que le traitement de l’hypertension artérielle pulmonaire. Pour les enfants de 1 an et plus le traitement par BOSENTAN ZENTIVA est généralement débuté par 2 mg/kg de poids corporel deux fois par jour (matin et soir). Votre médecin vous conseillera sur la dose qui vous convient.

BOSENTAN ZENTIVA ne doit pas être administré chez les enfants de poids corporel inférieur à 31 kg et une spécialité pharmaceutique alternative de bosentan doit être utilisée.

Si vous avez l’impression que l’effet de BOSENTAN ZENTIVA est trop fort ou trop faible, parlez-en à votre médecin afin de savoir si votre posologie nécessite d’être changée.

Comment prendre BOSENTAN ZENTIVA

BOSENTAN ZENTIVA doit être pris (matin et soir), avalé avec de l’eau. Les comprimés peuvent être pris pendant ou en dehors des repas.

Si vous avez pris plus de BOSENTAN ZENTIVA que vous n’auriez dû :

Si vous avez pris plus de comprimés que ce qui vous a été prescrit, consultez un médecin immédiatement.

Si vous oubliez de prendre BOSENTAN ZENTIVA :

Si vous oubliez de prendre BOSENTAN ZENTIVA, prenez-le dès que vous le remarquez ; continuez ensuite à le prendre aux heures habituelles. Ne prenez pas de dose double pour compenser la dose que vous avez oublié de prendre.

Si vous arrêtez de prendre BOSENTAN ZENTIVA :

Arrêter brusquement votre traitement par BOSENTAN ZENTIVA peut entraîner une aggravation de vos symptômes. N’interrompez pas votre traitement sans l’avis de votre médecin. Si le traitement par BOSENTAN ZENTIVA doit être interrompu, la posologie sera diminuée sur une période de quelques jours avant l’arrêt complet des prises.

Si vous avez d’autres questions sur l’utilisation de ce médicament, demandez plus d’informations à votre médecin ou votre pharmacien.

4. QUELS SONT LES EFFETS INDESIRABLES EVENTUELS ?  Retour en haut de la page

Comme tous les médicaments, ce médicament peut provoquer des effets indésirables, mais ils ne surviennent pas systématiquement chez tout le monde.

Les effets indésirables les plus sévères avec BOSENTAN ZENTIVA sont :

· Des anomalies de la fonction hépatique qui peuvent survenir chez plus d’une personne sur 10.

· Une réaction allergique (hypersensibilité) avec des signes tels que des démangeaisons, une éruption ou un gonflement des mains, des pieds, des chevilles, du visage, des lèvres ou de la gorge, qui peut entrainer des difficultés à avaler ou à respirer, Peut survenir jusqu’à une personne sur 10.

· Une anémie (baisse des globules rouges dans le sang) avec des signes tels qu’une peau pale, une faiblesse ou un essoufflement qui peut survenir jusqu’à chez une personne sur 10. L’anémie peut occasionnellement nécessiter des transfusions de sang. Des modifications des cellules sanguines (plaquettes et globules blancs) avec des signes d’infection, d’hématome ou de saignement inexpliqué peut survenir jusqu’à une personne sur 10.

· Anaphylaxie (réaction allergique généralisée), qui entraine des difficultés à respirer et des vertiges, peut survenir jusqu’à une personne sur 1000.

· Les signes qui montrent que votre foie ne marche pas normalement incluent :

o Nausées (envie de vomir).

o Vomissements.

o Fièvre (température élevée).

o Douleurs au niveau de l’estomac (abdomen).

o Jaunisse (coloration jaune de votre peau ou du blanc de vos yeux).

o Urine de couleur foncée.

o Démangeaisons de la peau.

o Léthargie ou sensation de fatigue (fatigue inexpliquée ou sensation d’épuisement).

o Syndrome pseudo-grippal (douleurs articulaires et douleurs musculaires avec fièvre).

Si vous ressentez l’un de ces signes, parlez-en à votre médecin immédiatement.

La surveillance de votre fonction hépatique et des globules sanguins sera réalisée régulièrement pendant votre traitement par BOSENTAN ZENTIVA (voir rubrique 2 « Quelles sont les informations à connaitre avant de prendre BOSENTAN ZENTIVA ? »). Il est important que vous réalisiez ces examens comme prescrits par votre médecin.

Autres effets indésirables

Très fréquents (peut survenir chez plus d’une personne sur 10) :

· Maux de tête.

· Oedèmes (gonflements des jambes ou des chevilles ou autres signes de rétention hydrosodée).

Fréquents (peut survenir jusqu’à chez une personne sur 10) :

· « Flush » ou rougeurs de la peau.

· Reflux gastro-oesophagien (reflux acide dans l’oesophage).

· Diarrhée.

· Syncope (évanouissement).

· Palpitations (battements du coeur rapides ou irréguliers).

· Pression sanguine basse.

· Congestion nasale.

Peu fréquents (peut survenir jusqu’à chez une personne sur 100) :

· Résultats anormaux des analyses de sang destinées à contrôler la fonction hépatique avec des hépatites (inflammation au niveau du foie) incluant une possible aggravation d'une hépatite sous-jacente et/ ou un ictère (coloration jaune de votre peau ou du blanc de vos yeux).

Rares (peut survenir jusqu’à chez une personne sur 1000) :

· Angioedème (gonflement, plus fréquemment autour des yeux, des lèvres, de la langue ou de la gorge).

· Cirrhose (séquelles) du foie.

Une vision trouble a également été signalée à une fréquence non connue (ne peut être estimée sur la base des données disponibles).

Effets indésirables chez les enfants et les adolescents

Les effets indésirables qui ont été rapportés chez les enfants traités par du bosentan sont les mêmes que ceux de adultes.

Déclaration des effets secondaires

Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votre médecin ou votre pharmacien. Ceci s’applique aussi à tout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans cette notice. Vous pouvez également déclarer les effets indésirables directement via le système national de déclaration : Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) et réseau des Centres Régionaux de Pharmacovigilance - Site internet: www.signalement-sante.gouv.fr.

En signalant les effets indésirables, vous contribuez à fournir davantage d’informations sur la sécurité du médicament.

5. COMMENT CONSERVER BOSENTAN ZENTIVA ?  Retour en haut de la page

Tenir ce médicament hors de la vue et de la portée des enfants.

N’utilisez pas ce médicament après la date de péremption indiquée sur la boîte ou la plaquette. La date de péremption fait référence au dernier jour de ce mois.

Ne jetez aucun médicament au tout-à-l’égout ou avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien d’éliminer les médicaments que vous n’utilisez plus. Ces mesures contribueront à protéger l’environnement.

6. CONTENU DE L’EMBALLAGE ET AUTRES INFORMATIONS  Retour en haut de la page

Ce que contient BOSENTAN ZENTIVA 62,5 mg, comprimé pelliculé  Retour en haut de la page

· La substance active est :

Bosentan........................................................................................................................... 62,5 mg

Sous forme de bosentan monohydraté.............................................................................. 64,54 mg

Pour un comprimé pelliculé.

· Les autres composants sont :

Noyau du comprimé :

Amidon de maïs, povidone K30, carboxyméthylamidon sodique (type A), amidon de maïs prégélatinisé, dibéhénate de glycérol, stéarate de magnésium.

Pelliculage :

Opadry II 85F230061 orange contenant (poly(alcool vinylique), dioxyde de titane, macrogol 3350, talc, oxyde de fer jaune (E172), oxyde de fer rouge (E172).

Qu’est-ce que BOSENTAN ZENTIVA 62,5 mg, comprimé pelliculé et contenu de l’emballage extérieur  Retour en haut de la page

Ce médicament se présente sous forme de comprimé pelliculé rond, de forme biconvexe, de couleur légèrement orangée, d’un diamètre approximatif de 6,1 mm.

Boîte de 14, 56 et 112.

Toutes les présentations peuvent ne pas être commercialisées.

Titulaire de l’autorisation de mise sur le marché  Retour en haut de la page

ZENTIVA FRANCE

35 RUE DU VAL DE MARNE

75013 PARIS

Exploitant de l’autorisation de mise sur le marché  Retour en haut de la page

ZENTIVA FRANCE

35 RUE DU VAL DE MARNE

75013 PARIS

Fabricant  Retour en haut de la page

ZENTIVA, K.S.

U KABELOVNY 130,

DOLNÍ MĚCHOLUPY, 102 37

PRAGUE 10

RÉPUBLIQUE TCHÈQUE

OU

ZENTIVA, S.A.

B-DHUL THEODOR,

PALLADY N 50, SECTOR 3

BUCAREST 032266

ROUMANIE

Noms du médicament dans les Etats membres de l'Espace Economique Européen  Retour en haut de la page

Ce médicament est autorisé dans les Etats membres de l'Espace Economique Européen sous les noms suivants : Conformément à la réglementation en vigueur.

[À compléter ultérieurement par le titulaire]

La dernière date à laquelle cette notice a été révisée est :  Retour en haut de la page

à compléter ultérieurement par le titulaire

Autres  Retour en haut de la page

Des informations détaillées sur ce médicament sont disponibles sur le site Internet de l’ANSM (France).

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