Dernière mise à jour le 30/06/2025

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DELPRIM 300 mg, comprimé sécable

 remboursable

 sur ordonnance uniquement

Date de l'autorisation : 21/03/1983
Indications thérapeutiques

Classe pharmacothérapeutique : TRIMETHOPRIME et dérivés, code ATC : J01EA01

Delprim 300 mg comprimé sécable est un antibiotique appartenant à la famille des diaminopyrimidines. La substance active est le triméthoprime. Il agit en tuant des bactéries responsables d’infections.

Indications thérapeutiques

Ce médicament est indiqué chez la femme adulte et l’adolescente dans le traitement de certaines infections urinaires (infections au niveau de la vessie)

Groupe(s) générique(s)

Ce médicament n'appartient à aucun groupe générique

Composition en substances actives

  • Comprimé ( Composition pour un comprimé )
    • > triméthoprime 0,300 g
Présentations

> plaquette(s) PVDC aluminium PVC de 3 comprimé(s)

Code CIP : 34009 300 577 2 8
Déclaration de commercialisation : 29/03/2017
Cette présentation est agréée aux collectivités

En pharmacie de ville :
  • Prix hors honoraire de dispensation : 4,94 €
  • Honoraire de dispensation : 1,02 €
  • Prix honoraire compris : 5,96 €
  • Taux de remboursement :65%

Ce médicament peut être pris en charge ou remboursé par l'Assurance Maladie dans les cas suivants :

- Cystites aiguës, sans complications, de la femme adulte et de l'adolescente ; JOURNAL OFFICIEL ; 24/03/17

Documents de bon usage du médicament
Service médical rendu (SMR)

Les libellés affichés ci-dessous ne sont que des résumés ou extraits issus des avis rendus par la Commission de la Transparence. Seul l'avis complet de la Commission de la Transparence fait référence.

Cet avis est consultable à partir du lien `Avis du jj/mm/aaaa` ou encore sur demande auprès de la HAS (plus d'informations dans l'aide). Les avis et synthèses d'avis contiennent un paragraphe sur la place du médicament dans la stratégie thérapeutique.

Valeur du SMRAvisMotif de l'évaluationRésumé de l'avis
ImportantAvis du 22/06/2016Inscription (CT)Le service médical rendu par DELPRIM 300 mg, comprimé est important dans le traitement des cystites aiguës non compliquées de la femme adulte et de l’adolescente.
Amélioration du service médical rendu (ASMR)

Les libellés affichés ci-dessous ne sont que des résumés ou extraits issus des avis rendus par la Commission de la Transparence. Seul l'avis complet de la Commission de la Transparence fait référence.

Cet avis est consultable à partir du lien `Avis du jj/mm/aaaa` ou encore sur demande auprés de la HAS (plus d'informations dans l'aide). Les avis et synthéses d'avis contiennent un paragraphe sur la place du médicament dans la stratégie thérapeutique.

Valeur de l'ASMRAvisMotif de l'évaluationRésumé de l'avis
V (Inexistant)Avis du 22/06/2016Inscription (CT)Considérant :
• l’efficacité du triméthoprime, similaire à celle des antibiotiques pouvant être utilisées dans le traitement des cystites aiguës non compliquées, mais
• l’absence de donnée sur cette efficacité à la dose de 300 mg pendant 3 jours, vis-à-vis des comparateurs cliniquement pertinents,
DELPRIM 300 mg n’apporte pas d’amélioration du service médical rendu (ASMR V) dans le traitement des cystites aiguës non compliquées de la femme adulte et de l’adolescente.
Autres informations
  • Titulaire de l'autorisation : LABORATOIRE CCD, C11L ,2020-01-02,LABORATOIRE CCD,
  • Conditions de prescription et de délivrance :
  • Statut de l'autorisation : Valide
  • Type de procédure :  Procédure nationale
  • Code CIS :  6 614 223 5
Résumé des Caractéristiques du Produit

ANSM - Mis à jour le : 28/03/2025

1. DENOMINATION DU MEDICAMENT

DELPRIM 300 mg comprimé sécable

2. COMPOSITION QUALITATIVE ET QUANTITATIVE

Trimethoprime ................................................................................................................... 300,0 mg

Pour un comprimé sécable

Pour la liste complète des excipients, voir rubrique 6.1.

3. FORME PHARMACEUTIQUE

Comprimé sécable. Le comprimé peut être divisé en doses égales.

Comprimés blancs oblongs avec barre de sécabilité sur une face.

4. DONNEES CLINIQUES

4.1. Indications thérapeutiques

DELPRIM 300 mg comprimé sécable est indiqué chez la femme adulte et l’adolescente dans le traitement d’infections urinaires.

Une attention particulière doit être portée aux informations disponibles sur la sensibilité microbiologique aux antibiotiques des bactéries impliquées dans l’infection et sur la sécurité d’emploi du triméthoprime (voir rubriques 4.2, 4.3, 4.4, 4.8 et 5.1).

Il convient de tenir compte des recommandations officielles concernant l’utilisation appropriée des antibactériens.

4.2. Posologie et mode d'administration

Posologie

Les recommandations thérapeutiques doivent être respectées.

Chez la femme adulte et l’adolescente :

Indications

Posologie

Cystites aiguës non compliquées

300 mg par jour, en une prise quotidienne, pendant 3 jours

Le schéma d’administration optimal chez le sujet normo-rénal et chez le sujet insuffisant rénal n’est pas établi.

Les données du triméthoprime sur la prophylaxie des cystites récidivantes sont limitées avec une incertitude sur le schéma d’administration optimal. Cependant le triméthoprime peut être utilisé au cas par cas en prophylaxie des cystites récidivantes selon les recommandations thérapeutiques, avec la dose journalière de 150 mg.

Mode d’administration

Voie orale

4.3. Contre-indications

· Hypersensibilité à la substance active ou à l’un des excipients mentionnés à la rubrique 6.1.

· Anémie macrocytaire.

· Insuffisance rénale sévère (clairance de la créatinine < 15mL/mn).

· Insuffisance hépatique sévère.

· Association avec le méthotrexate (voir rubrique 4.5).

4.4. Mises en garde spéciales et précautions d'emploi

Limites du cadre d’utilisation de cette spécialité

Il est attendu qu’une monothérapie antibiotique soit privilégiée à une association d’antibiotiques chaque fois que possible.

L’utilisation du triméthoprime seul est envisagée dans des recommandations dans le traitement curatif des cystites à risque de complication dont les cystites gravidiques, les bactériuries asymptomatiques gravidiques.

Population pédiatrique

Les données sont limitées chez l’adolescente.

Surveillance biologique particulière

Le triméthoprime sera utilisé avec précaution chez les sujets présentant une dyscrasie sanguine, une insuffisance hépatique ou rénale. Une surveillance biologique devra être effectuée.

Syndrome d’hypersensibilité médicamenteuse avec éosinophilie et symptômes systémiques

Des réactions d’hypersensibilité médicamenteuse avec éosinophilie et symptômes systémiques (DRESS) pouvant mettre en jeu le pronostic vital ou entraîner le décès ont été rapportées en lien avec un traitement par le triméthoprime. La fréquence de ces événements n’est pas connue (voir rubrique 4.8).

Déficit en glucose-6-phosphate-deshydrogénase (G6PD)

Il est particulièrement important chez les sujets déficitaires en G6PD de respecter les posologies recommandées.

Le triméthoprime figure dans certaines listes de médicaments pouvant entraîner une hémolyse en cas de déficit en G6PD, mais il n’existe pas de risque établi pour le triméthoprime seul utilisé à dose thérapeutique.

Affections hématologiques

Le triméthoprime peut induire la survenue de troubles hématologiques notamment une leucopénie, une thrombocytopénie ou encore une anémie mégaloblastique (voir rubrique 4.8). Le triméthoprime interfère dans le métabolisme de l’acide folique, ce qui peut provoquer une altération de l’hématopoïèse, en particulier lors de traitement prolongé ou à forte dose. Les accidents hématologiques sont plus fréquents chez les sujets ayant une carence préexistante en folates : sujet âgé, alcoolisme, insuffisance hépatique chronique, dénutrition, malabsorption chronique, grossesse. Un contrôle hématologique est nécessaire en cas de:

· Traitement itératif

· Chez le sujet âgé de plus de 65 ans

· Et chez les sujets carencés en folates.

Les manifestations hématologiques sévères imposent l’arrêt immédiat et définitif du traitement. Les modifications hématologiques mineures sont généralement réversibles après traitement par l’acide folinique. L’utilisation du triméthoprime est contre-indiqué en association avec le méthotrexate (voir rubriques 4.3 et 4.5) et est contre-indiquée en cas d’anémie macrocytaire (voir rubrique 4.3).

Kaliémie

Une surveillance de la kaliémie est nécessaire chez certains patients à risque notamment les sujets insuffisants rénaux et les sujets âgés, ce d’autant qu’ils peuvent recevoir d’autres médicaments hyperkaliémiants (voir rubriques 4.5 et 4.8).

Réactions de photosensibilité

Les patients devront être informés du risque potentiel de réactions de photosensibilité. L’exposition au soleil ou aux rayonnements UV devra être évitée et le port de vêtement pour se protéger de toute exposition directe importante au soleil est recommandé pendant toute la durée du traitement et jusqu’à 2 jours suivant l’arrêt.

Interférences biologiques

Le triméthoprime peut interférer avec le dosage de la clairance à la créatinine plasmatique quand la réaction à l’acide picrique est utilisée. Il en résulte une surestimation de l’ordre de 10 %.

Le triméthoprime peut interférer avec le dosage du méthotrexate, qui utilise la méthode compétitive de liaison protéique, lorsque la dihydrofolate réductase bactérienne est utilisée comme protéine de liaison. Cependant il n’y a pas d’interférence si le méthotrexate est dosé par une méthode radio-immunologique.

Augmentation du taux de créatinine sérique

Le triméthoprime peut entraîner une augmentation de la créatininémie par inhibition de la sécrétion de créatinine sans réelle diminution du débit de filtration glomérulaire. Il peut résulter de cet effet des erreurs de diagnostic. Cet effet est généralement rapide et réversible et doit être interprété avec précaution lors de la prise du traitement.

4.5. Interactions avec d'autres médicaments et autres formes d'interactions

Associations contre-indiquées

+ Méthotrexate

Augmentation de la toxicité hématologique du méthotrexate par l’inhibition additive de la dihydrofolate réductase et par la diminution de son excrétion rénale.

Associations déconseillées

+ Répaglinide

Augmentation des concentrations plasmatiques du répaglinide pouvant être responsable d’une augmentation ou d’une prolongation de l’effet hypoglycémiant. Si une utilisation concomitante est nécessaire un suivi glycémique et médical attentif doit être réalisé.

Associations faisant l'objet de précautions d’emploi

+ Pyriméthamine

Anémie mégaloblastique, plus particulièrement à fortes doses des deux produits (déficit en acide folique par administration de deux 2-4 diaminopyrimidines). Contrôle régulier de l’hémogramme et association d’un traitement par l’acide folinique (injections IM régulières).

Associations à prendre en compte

+ Ciclosporine

Augmentation de la créatininémie avec diminution possible des concentrations plasmatiques de ciclosporine.

+ Autres hyperkaliémiants (voir rubrique 4.4)

Risque de majoration de l’hyperkaliémie potentiellement létale.

Certains médicaments ou classes thérapeutiques sont susceptibles de favoriser la survenue d’une hyperkaliémie : les sels de potassium, les diurétiques hyperkaliémiants, les inhibiteurs de l’enzyme de conversion, les inhibiteurs de l’angiotensine II, les anti-inflammatoires non stéroïdiens, les héparines (de bas poids moléculaire ou non fractionnées), la ciclosporine, le tacrolimus et le triméthoprime.

La survenue d’une hyperkaliémie peut dépendre de l’existence de facteurs co-associés. Le triméthoprime peut agir comme facteur favorisant lorsqu’il est associé à d’autres médicaments tels que suscités.

Problèmes particuliers du déséquilibre de l’INR :

De nombreux cas d’augmentation de l’activité des anticoagulants oraux ont été rapportés chez des patients recevant des antibiotiques. Le contexte infectieux ou inflammatoire marqué, l’âge et l’état général du patient apparaissent comme des facteurs de risque. Dans ces circonstances, il apparaît difficile de faire la part entre la pathologie infectieuse et son traitement dans la survenue du déséquilibre de l’INR. Cependant, certaines classes d’antibiotiques sont davantage impliquées : il s’agit notamment des fluoroquinolones, des macrolides, des cyclines, du cotrimoxazole et de certaines céphalosporines.

4.6. Fertilité, grossesse et allaitement

Grossesse

Le triméthoprime ne doit pas être utilisé au cours du 1er trimestre de la grossesse.

Les études effectuées chez l’animal ont mis en évidence un effet tératogène.

Des études épidémiologiques ont montré une augmentation du risque d’avortement spontané et de malformations congénitales, en particulier des anomalies de fermeture du tube neural et des fentes orales chez les enfants de mère traitée par le triméthoprime pendant le 1er trimestre de grossesse.

Le mécanisme d’action incriminé serait celui d’une interférence avec les folates. Néanmoins, si le triméthoprime devait être utilisé en début de grossesse, une supplémentation en acide folique devrait être proposée pendant la durée du traitement, sans évaluation à ce jour de son efficacité dans la prévention des anomalies évoquées.

Aux 2ème et 3ème trimestres l’utilisation peut être envisagée si besoin.

En cas de déficit congénital en G6PD, la survenue d’une hémolyse néonatale est possible.

Allaitement

Le triméthoprime passe dans le lait en faible quantité. Dans le cas où la mère ou l’enfant présente un déficit en G6PD, l’allaitement doit être évité ou interrompu en cas de traitement par Delprim, afin de prévenir la survenue d’hémolyses.

De façon générale, l’allaitement est déconseillé en cas de traitement par triméthoprime.

Fertilité

Sans objet.

4.7. Effets sur l'aptitude à conduire des véhicules et à utiliser des machines

DELPRIM n’a aucun effet ou un effet négligeable sur l’aptitude de conduire des véhicules et à utiliser des machines.

4.8. Effets indésirables

Les fréquences sont définies comme suit : très fréquent (≥ 1/10), fréquent (≥1/100, <1/10), peu fréquent (≥1/1000, <1/100), rare (≥1/10000, <1/1000), fréquence indéterminée (ne peut être estimée sur la base des données disponibles).

Classe de systèmes d'organes

Fréquent

Fréquence indéterminée

Affections hématologiques et du système lymphatique

Leucopénie, neutropénie

Thrombocytopénie, anémie mégaloblastique, méthémoglobinémie

(voir rubrique 4.4)

Troubles du métabolisme et de la nutrition

Hyperkaliémie (voir rubrique 4.4)

Affections oculaires

Cas exceptionnels d’uvéite rapidement réversibles après traitement local et arrêt du triméthoprime.

Affections gastro - intestinales

Nausées, vomissements, gastralgies

Affections hépatobiliaires

Augmentation des transaminases, ictère cholestatique

Affections de la peau et du tissu sous-cutané

Démangeaisons, prurit, urticaire, érythème, réactions de photosensibilité, syndrome d’hypersensibilité médicamenteuse avec éosinophilie et symptômes systémiques (DRESS) (voir rubrique 4.4)

Investigations

Augmentation de la créatininémie

Créatininémie

Augmentation de la créatininémie sans réelle diminution du débit de filtration glomérulaire. Cet effet est généralement rapide et réversible (voir rubrique 4.4).

Déclaration des effets indésirables suspectés

La déclaration des effets indésirables suspectés après autorisation du médicament est importante. Elle permet une surveillance continue du rapport bénéfice/risque du médicament. Les professionnels de santé déclarent tout effet indésirable suspecté via le système national de déclaration : Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) et réseau des Centres Régionaux de Pharmacovigilance - Site internet : https://signalement.social-sante.gouv.fr/.

4.9. Surdosage

Symptômes

Les symptômes de surdosage ne sont pas différents des effets indésirables décrits précédemment. Dans le cas d’un surdosage aigu ou chronique, une dépression médullaire peut survenir se manifestant par une thrombopénie, leucopénie ou une anémie mégaloblastique qui serait liée à la carence en acide folique. Des cas d’hyperkaliémie ont été rapportés à des posologies élevées avec des augmentations de la kaliémie progressive et une réversibilité à l’arrêt du traitement.

Traitement

En fonction des symptômes, les mesures thérapeutiques suivantes peuvent être envisagées : lavage gastrique, induction de l’excrétion rénale par acidification des urines, hémodialyse (la dialyse péritonéale n’est pas efficace) et surveillance hématologique et électrolytique. Si une dyscrasie sanguine significative survient, des injections d’acide folinique peuvent être indiquées.

5. PROPRIETES PHARMACOLOGIQUES

5.1. Propriétés pharmacodynamiques

Classe pharmacothérapeutique : TRIMETHOPRIME et dérivés, code ATC : J01EA01.

Le triméthoprime est un antibiotique de la famille des diaminopyrimidines.

SPECTRE D’ACTIVITE ANTI-BACTERIENNE

Les concentrations critiques séparent les souches sensibles des souches de sensibilité intermédiaire et ces dernières, des résistantes :

Recommandations EUCAST (v.5.0.2015.01.01)

Enterobacteriaceae

S ≤ 2 mg/l et R > 4 mg/l

Staphylococcus spp

S ≤ 2 mg/l et R > 4 mg/l

Enterococcus spp

S ≤ 0.03(1) mg/l et R > 1 mg/l

Streptococcus des groupes A,B,C et G

S ≤ 2 (2) mg/l et R > 2 (2) mg/l

(1) L’activité du triméthoprime est incertaine vis-à-vis des entérocoques

(2) Concentrations critiques définies pour S. agalactiae (streptocoques du Groupe B)

La prévalence de la résistance acquise peut varier en fonction de la géographie et du temps pour certaines espèces. Il est donc utile de disposer d’informations sur la prévalence de la résistance locale, surtout pour le traitement d’infections sévères. Si nécessaire, il est souhaitable d’obtenir un avis spécialisé principalement lorsque l’intérêt du médicament dans certaines infections peut être mis en cause du fait du niveau de prévalence de la résistance locale.

Classes

ESPECES HABITUELLEMENT SENSIBLES

Aérobies à Gram positif

Corynebactéries

Staphylococcus aureus

ESPECES INCONSTAMMENT SENSIBLES

(RESISTANCE ACQUISE ≥ 10%)

Aérobie à Gram positif

Enterococcus sp

Staphylococcus coagulase négative

Streptococcus sp

Aérobies à Gram négatif

Citrobacter freundii

Enterobacter aerogenes (+)

Enterobacter cloacae

Escherichia coli

Klebsiella sp

Morganella morganii

Proteus sp

Serratia sp

ESPECES NATURELLEMENT RESISTANTES

Aérobie à gram négatif

Acinetobacter sp

Pseudomonas aeruginosa

Autres

Chlamydia sp

Mycoplasma sp

(+) La prévalence de la résistance bactérienne est ≥ 50 % en France.

5.2. Propriétés pharmacocinétiques

Absorption

Après administration per os, le triméthoprime est rapidement et presque totalement absorbé. La présence du bol alimentaire ne semble pas retarder l’absorption.

Distribution

· Les concentrations sériques maximales sont atteintes en 1 à 4 heures et sont fonction de la dose administrée ; après une prise unique par voie orale de 300 mg, elles sont comprises entre 3 et 3,60 µg/mL.

· La demi-vie plasmatique est comprise entre 9 heures et 17 heures. Par rapport à l’adulte, la demi-vie est plus courte chez l’enfant.

· Diffusion tissulaire et humorale :

o Les concentrations tissulaires en triméthoprime sont généralement supérieures aux concentrations plasmatiques correspondantes, notamment, dans les poumons, reins et tissus prostatiques.

o Les concentrations en triméthoprime sont également supérieures aux concentrations plasmatiques dans la bile, la salive, les expectorations, le liquide prostatique, l’urine et les sécrétions vaginales. Le triméthoprime diffuse, également, dans le liquide céphalorachidien et le placenta.

· Liaison aux protéines plasmatiques : environ 45-50 pour cent.

Biotransformation

Les voies métaboliques consistent en une O-déméthylation, une N-oxydation, une alpha-hydroxylation. Cette biotransformation ne concerne que 10 pour cent à 20 pour cent du triméthoprime absorbé. Certains dérivés seraient biologiquement actifs.

Élimination

L’élimination du triméthoprime est principalement urinaire (60% de la dose administrée en 24h) et se fait surtout sous forme non métabolisée (80% de la dose éliminée).

Seule une faible fraction est éliminée dans les féces.

La concentration urinaire en triméthoprime après une prise unique par voie orale de 300 mg se maintient pendant 24 heures au-dessus des C.M.I de la plupart des germes responsables d’infections urinaires (40,5 mcg/ml en moyenne entre la 16ème et la 24ème heure).

5.3. Données de sécurité préclinique

Sans objet.

Évaluation du risque environnemental

Sans objet.

6. DONNEES PHARMACEUTIQUES

6.1. Liste des excipients

Hydrogénophosphate de calcium, mannitol, polyvidone, stéarate de magnésium, carboxyméthylamidon sodique.

6.2. Incompatibilités

Sans objet.

6.3. Durée de conservation

3 ans.

6.4. Précautions particulières de conservation

Ce médicament ne nécessite pas de précautions particulières de conservation.

6.5. Nature et contenu de l'emballage extérieur

Boite de 3, 5 ou 10 comprimés sécables sous plaquettes thermoformées (Aluminium + PVC/PVDC).

6.6. Précautions particulières d’élimination et de manipulation

Tout médicament non utilisé ou déchet doit être éliminé conformément à la réglementation en vigueur.

7. TITULAIRE DE L’AUTORISATION DE MISE SUR LE MARCHE

LABORATOIRE CCD

36 RUE BRUNEL

75017 PARIS

8. NUMERO(S) D’AUTORISATION DE MISE SUR LE MARCHE

· 34009 326 161 7 6: 5 comprimés sécables sous plaquettes (Aluminium + PVC/PVDC)

· 34009 326 162 3 7:10 comprimés sécables sous plaquettes (Aluminium + PVC/PVDC)

· 34009 300 577 2 8 : 3 comprimés sécables sous plaquettes (Aluminium + PVC/PVDC)

Toutes les présentations peuvent ne pas être commercialisées.

9. DATE DE PREMIERE AUTORISATION/DE RENOUVELLEMENT DE L’AUTORISATION

[à compléter ultérieurement par le titulaire]

10. DATE DE MISE A JOUR DU TEXTE

[à compléter ultérieurement par le titulaire]

11. DOSIMETRIE

Sans objet.

12. INSTRUCTIONS POUR LA PREPARATION DES RADIOPHARMACEUTIQUES

Sans objet.

Liste I


Notice patient

ANSM - Mis à jour le : 28/03/2025

Dénomination du médicament

DELPRIM 300 mg comprimé sécable

Triméthoprime

Encadré

Veuillez lire attentivement cette notice avant de prendre ce médicament car elle contient des informations importantes pour vous.

· Gardez cette notice. Vous pourriez avoir besoin de la relire.

· Si vous avez d’autres questions, interrogez votre médecin.

· Ce médicament vous a été personnellement prescrit. Ne le donnez pas à d’autres personnes. Il pourrait leur être nocif, même si les signes de leur maladie sont identiques aux vôtres.

· Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votre médecin. Ceci s’applique aussi à tout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans cette notice. Voir rubrique 4.

Que contient cette notice ?

1. Qu'est-ce que Delprim 300 mg comprimé sécable et dans quels cas est-il utilisé ?

2. Quelles sont les informations à connaître avant de prendre Delprim 300 mg comprimé sécable ?

3. Comment prendre Delprim 300 mg comprimé sécable ?

4. Quels sont les effets indésirables éventuels ?

5. Comment conserver Delprim 300 mg comprimé sécable ?

6. Contenu de l’emballage et autres informations.

1. QU’EST-CE QUE DELPRIM 300 mg comprimé sécable ET DANS QUELS CAS EST-IL UTILISE ?

Classe pharmacothérapeutique : TRIMETHOPRIME et dérivés, code ATC : J01EA01

Delprim 300 mg comprimé sécable est un antibiotique appartenant à la famille des diaminopyrimidines. La substance active est le triméthoprime. Il agit en tuant des bactéries responsables d’infections.

Indications thérapeutiques

Ce médicament est indiqué chez la femme adulte et l’adolescente dans le traitement de certaines infections urinaires (infections au niveau de la vessie)

2. QUELLES SONT LES INFORMATIONS A CONNAITRE AVANT DE PRENDRE DELPRIM 300 mg comprimé sécable ?

Contre-indications

Ne prenez jamais Delprim 300 mg comprimé sécable

· si vous êtes allergique (hypersensible) à la substance active (triméthoprime) ou à l’un des autres composants contenus dans ce médicament, mentionnés dans la rubrique 6,

· si vous souffrez d’un type d’anémie (due à une perturbation qui affecte les globules rouges),

· en cas de défaillance sévère du foie,

· en cas de défaillance sévère du rein,

· en cas d’association avec un traitement par le méthotrexate (utilisé dans certains types de cancer, le psoriasis, la polyarthrite rhumatoïde).

Avertissements et précautions

Adressez-vous à votre médecin ou pharmacien avant de prendre DELPRIM 300 mg comprimé sécable.

Prévenez votre médecin :

· si vous ou un membre de votre famille présentez un « déficit en glucose-6-phosphate déshydrogénase » (G6PD) (maladie héréditaire des globules rouges), car des doses élevées de triméthoprime ont pu provoquer des hémolyses (destruction des globules rouges);

· si vous présentez des problèmes au niveau des reins, au niveau du foie ou si vous souffrez de troubles au niveau du sang qui étaient déjà connus, car un bilan sanguin pourrait être effectué;

· si vous présentez ou avez déjà présenté une association des symptômes suivants : éruption cutanée, rougeurs, cloques au niveau des lèvres, des yeux et de la bouche, peau qui pèle, fièvre élevée, symptômes pseudo-grippaux, augmentation des taux d’enzymes hépatiques dans les tests sanguins et augmentation d’un type de globules blancs (éosinophilie) et un gonflement des ganglions lymphatiques (signes de réactions d’hypersensibilité médicamenteuse avec éosinophilie et symptômes systémiques, voir également rubrique 4).

Des modifications du bilan sanguin pendant le traitement surviennent plus fréquemment chez les personnes carencées en folates : personnes âgées, alcooliques, personnes présentant une défaillance du foie, sujets dénutris, personnes présentant une malabsorption, femmes enceintes. Aussi un bilan sanguin régulier est nécessaire en cas de traitement répété, chez les personnes âgées, chez les personnes carencées en folates.

En cas de survenue de troubles sanguins, selon leur sévérité, il peut vous être proposé de prendre un traitement spécifique voire d’arrêter cet antibiotique.

Une surveillance (dosage du potassium dans le sang) est nécessaire notamment chez certains patients (patients avec défaillance rénale, sujets âgés), surtout s’il y a prise en même temps que cet antibiotique d’autres médicaments qui peuvent avoir un effet sur le potassium.

Evitez la lumière solaire directe ou les rayonnements UV artificiels comme ceux des cabines de bronzage pendant que vous prenez ce médicament et pendant les 2 jours qui suivent l’arrêt du médicament, et protégez votre peau de la lumière solaire ou des rayonnements UV par le port de vêtements. Ceci car votre peau va devenir bien plus sensible au soleil et peut vous donner des sensations de brûlure, de picotements ou former des cloques sévères si vous ne prenez pas des précautions.

Le triméthoprime peut interférer avec des examens de laboratoire (dosage de la clairance de la créatinine plasmatique, dosage du méthotrexate). La créatininémie peut être augmentée par inhibition de la sécrétion de créatinine sans réelle diminution du débit de filtration glomérulaire. Prévenez le médecin ou le laboratoire d’analyses que vous prenez cet antibiotique.

Autres médicaments et Delprim 300 mg comprimé sécable

Informez votre médecin si vous prenez, avez récemment pris ou pourriez prendre tout autre médicament.

Vous ne devez pas prendre ce médicament si vous êtes traité par méthotrexate (utilisé dans certains types de cancer, le psoriasis, la polyarthrite rhumatoïde) ou encore par répaglinide (médicament en cas de diabète).

Grossesse et allaitement

Si vous êtes enceinte ou que vous allaitez, si vous pensez être enceinte ou planifiez une grossesse, demandez conseil à votre médecin avant de prendre ce médicament.

Grossesse

L’utilisation de DELPRIM pendant les trois premiers mois de la grossesse peut provoquer des fausses couches. Il peut aussi provoquer chez l’enfant à naître la survenue de malformations, notamment des anomalies de la fermeture de la colonne vertébrale et des fentes de la lèvre et/ou du palais. Par conséquent, DELPRIM ne doit pas être utilisé pendant le premier trimestre de grossesse. Si un traitement devait toutefois être instauré par votre médecin, une supplémentation par l’acide folique devra être mise en place pendant le traitement par DELPRIM.

Pendant le deuxième et troisième trimestre de grossesse, DELPRIM peut être utilisé après avis médical. Si le nouveau-né est atteint de déficit en G6PD (maladie du métabolisme), il peut présenter à la naissance une anomalie dans le sang (hémolyse). Si vous découvrez que vous êtes enceinte pendant le traitement, consultez votre médecin. N’arrêtez pas votre traitement sans avis médical.

Allaitement

Ce médicament passe dans le lait maternel.

En conséquence :

· L’allaitement doit être évité ou interrompu si la mère ou le nouveau-né est atteint de déficit en G6PD (maladie du métabolisme) afin de prévenir la destruction des globules rouges.

· L’allaitement est déconseillé d’une façon générale en cas de traitement par ce médicament.

3. COMMENT PRENDRE DELPRIM 300 mg comprimé sécable ?

Veillez à toujours prendre ce médicament en suivant exactement les indications de votre médecin.

Vérifiez auprès de votre médecin en cas de doute.

Posologie

Chez la femme adulte et l’adolescente :

300 mg/jour, en une prise quotidienne, pendant 3 jours.

Dans certains cas, votre médecin pourrait être amené à vous prescrire cet antibiotique avec une autre posologie.

Mode d’administration

Voie orale.

Le comprimé peut être divisé en doses égales.

Durée du traitement

Pour être efficace, cet antibiotique doit être utilisé régulièrement aux doses prescrites, et aussi longtemps que votre médecin vous l'aura conseillé.

La disparition de la fièvre, ou de tout autre symptôme, ne signifie pas que vous êtes complètement guéri.

L'éventuelle impression de fatigue n'est pas due au traitement antibiotique mais à l'infection elle-même. Le fait de réduire ou de suspendre votre traitement serait sans effet sur cette impression et retarderait votre guérison.

Si vous avez pris plus de Delprim 300 mg comprimé sécable que vous n’auriez dû

Consultez immédiatement votre médecin ou votre pharmacien. Des anomalies du sang (diminution des globules blancs, rouges ou des plaquettes) ou une augmentation du taux de potassium pourraient survenir.

Si vous oubliez de prendre Delprim 300 mg comprimé sécable

Ne prenez pas de dose double pour compenser le comprimé que vous avez oublié de prendre

Si vous avez d’autres questions sur l’utilisation de ce médicament, demandez plus d’informations à votre médecin.

4. QUELS SONT LES EFFETS INDESIRABLES EVENTUELS ?

Comme tous les médicaments, ce médicament peut provoquer des effets indésirables, mais ils ne surviennent pas systématiquement chez tout le monde.

Effets indésirables fréquents (entre 1 et 10 personnes sur 100 peuvent présenter les effets suivants):

· Nausées, vomissements, douleurs au niveau de l’estomac.

·

· Fréquence indéterminée (ne peut être estimée sur la base des données disponibles) :

·

· Diminution du nombre de globules blancs, diminution du nombre de plaquettes, baisse du nombre de globules rouges, anomalie de l’hémoglobine (voir rubrique 2),

· Augmentation du taux de potassium dans le sang (voir rubrique 2),

· Augmentation du taux de créatinine plasmatique (voir rubrique 2),

· Cas exceptionnels d’inflammation d’une partie de l’œil rapidement réversible après traitement local et arrêt de l’antibiotique,

· Augmentation du taux de transaminases (enzymes du foie) dans le sang, jaunisse,

· Démangeaisons, urticaire, rougeur, réaction cutanée lors d’une exposition au soleil ou aux rayonnements UV,

· Syndrome d’hypersensibilité médicamenteuse avec éosinophilie et symptômes systémiques (DRESS). Une association des symptômes suivants : éruption cutanée étendue, température corporelle élevée, élévation des enzymes hépatiques, anomalies du bilan sanguin (éosinophilie), gonflement des ganglions lymphatiques et une atteinte d’autres organes (syndrome d’hypersensibilité médicamenteuse avec éosinophilie et symptômes systémiques, également connue sous le nom de syndrome DRESS). Si vous présentez de tels symptômes, consultez immédiatement un médecin.

Déclaration des effets secondaires

Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votre médecin ou votre pharmacien ou à votre infirmier/ère. Ceci s’applique aussi à tout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans cette notice. Vous pouvez également déclarer les effets indésirables directement via le système national de déclaration : Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) et réseau des Centres Régionaux de Pharmacovigilance - Site internet: https://signalement.social-sante.gouv.fr/.

En signalant les effets indésirables, vous contribuez à fournir davantage d’informations sur la sécurité du médicament.

5. COMMENT CONSERVER DELPRIM 300 mg comprimé sécable ?

Tenir ce médicament hors de la vue et de la portée des enfants.

N’utilisez pas ce médicament après la date de péremption indiquée sur l’emballage.

La date de péremption fait référence au dernier jour de ce mois.

Ne jetez aucun médicament au tout-à-l’égout ou avec les ordures ménagères.

Demandez à votre pharmacien d’éliminer les médicaments que vous n’utilisez plus. Ces mesures contribueront à protéger l’environnement.

6. CONTENU DE L’EMBALLAGE ET AUTRES INFORMATIONS

Ce que contient Delprim 300 mg comprime sécable

· La substance active est :

Triméthoprime...................................................................................................................... 300 mg

Pour 1 comprimé

· Les excipients sont :

Hydrogénophosphate de calcium dihydraté, mannitol, polyvidone K30, Carboxyméthylamidon sodique type A, stéarate de magnésium

Qu’est-ce que Delprim 300 mg comprimé sécable et contenu de l’emballage extérieur

Ce médicament se présente sous forme de comprimés blancs oblongs avec une barre de sécabilité sur une face

Boite de 3, 5 ou 10 comprimés sécables sous plaquettes thermoformées (Aluminium + PVC/PVDC)

Toutes les présentations peuvent ne pas être commercialisées

Titulaire de l’autorisation de mise sur le marché

LABORATOIRE CCD

36 RUE BRUNEL

75017 PARIS

Exploitant de l’autorisation de mise sur le marché

LABORATOIRE CCD

36 RUE BRUNEL

75017 PARIS

Fabricant

LABORATOIRE DELPHARM

5 RUE DU GUESCLIN

27002 EVREUX

Noms du médicament dans les Etats membres de l'Espace Economique Européen

Sans objet.

La dernière date à laquelle cette notice a été révisée est :

[à compléter ultérieurement par le titulaire]

Autres

Sans objet.